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中醫學認爲,"病有標本,本爲病之源,標爲病之變。""因外感者本於表,因內傷者本於裏。"根據臨牀觀察,慢性支氣管炎的發生,其發展大致上有下列兩種模式:
①先感外邪招致標實證,由於標實證的反覆和發展導致本虛證,本虛的結果使標實證更爲加劇;
②先有本虛,易感外邪,引起標實證,由於標實證的存在,更傷正氣,本愈虛則邪愈盛,邪盛則正更虛,標實與本虛的交互作用,使病理變化形成惡性循環,乃至遷延而不愈。
支氣管炎本病的發生,多因久病肺虛,痰濁瀦留,復感外邪誘使病情逐漸加劇。其病理性質有虛實兩個方面,有邪者爲實,因邪壅於肺,宣降失司;無邪者屬虛,因肺不主氣,腎失攝納。但本病發作時,多屬本虛標實之證候。
病位首先在肺,繼則影響脾腎,後期病及於心。外邪從口鼻、皮毛入侵,每多首先犯肺,導致肺失宣降,上逆而爲咳,升降失常而爲喘。飲食不節、菸酒、辛辣、肥甘厚味嗜食既久,則痰濁內生,是形成本病的原因之一,已有既病之軀,再傷之於食,則誘發和加重病情;情志不遂,肝氣鬱結,反侮肺金;勞欲過度,耗傷肺腎之氣,均可導致肺虛失主,升降失常。若肺病及脾,子耗母氣,脾失健運,則可導致肺脾兩虛。肺虛及腎,肺不主氣,腎不納氣,可致氣喘日益加重,吸入困難,呼吸短促難續,動則更甚。肺與心脈相通,肺氣輔佐心臟運行血脈,肺虛治節失職,久病及心,故可出現血脈瘀阻。
支氣管炎心陽根於命門真火,如腎陽不振,進一步導致心腎陽虛,可出現喘脫等危重證候,甚至危及生命。
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