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上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎症,是最常見的感染性疾病。大部分是由病毒引起,細菌感染常繼發於病毒感染之後。該病四季、任何年齡均可發病。當出現以下臨牀表現應警惕上呼吸道感染的發生:
1.感冒型
又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他、傷風,發病季節好發於冬春季節;局部鼻咽部症狀較重,如出現鼻塞、流 清涕、打噴嚏、咽痛等,全身症狀輕或無;可見鼻粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血;血常規白細胞計數偏低或正常,淋巴細胞比例升高;病毒分離在成人多爲鼻病毒,兒童多爲呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。
2.膜熱型
發病季節常發生於夏季,游泳中傳播,兒童多見;有咽痛,畏光,流淚,眼部發癢、發熱等症狀,病程約4-6天;咽腔及結合膜明顯充血等體徵;血常規白細胞計數正常或減少,淋巴細胞比例增高;病毒分離多爲腺病毒及柯薩奇病毒。
3.流行性感冒
流行性感冒簡稱流感,該病起病急,有傳染性,症狀易變,以全身中毒病狀爲主,呼吸道症狀較輕。有畏寒、高熱(39-40度),全身不適,腰背四肢痠痛,乏力,頭痛、頭昏,噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、乾咳、少痰。查體呈重病容,衰弱無力,面潮紅,鼻咽部充血水腫,肺下部有少量溼羅音或哮鳴音。白細胞減少,淋巴細胞相對增多。若繼發細菌感染可有黃膿痰、鐵鏽痰、血痰、胸痛,白細胞總數、中性粒細胞增多,病程3-5天。
4.咽炎型
發病季節好發於冬春季節;以咽部炎症爲主,可有咽部不適、發癢、灼熱感、咽痛等,可伴有發熱、乏力等;檢查時有咽部明顯充血、水腫,頜下淋巴結腫大並有觸痛;血常規白細胞計數可正常或減少,淋巴細胞比例升高;病毒分離多爲腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
5.皰疹性咽峽炎型
發病季節多發於夏季,常見於兒童,偶見於成人;咽痛程度較重,多伴有發熱,病程約1周;有咽部充血軟齶、齶垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及表潰瘍,周圍環繞紅暈;病毒分離多爲柯薩奇病毒A。
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