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慢性支氣管炎爲久病,久病必虛,故本病的本質多屬虛寒。反映在肺、脾、腎三髒之虛,慢性支氣管炎依其臨牀表現多分爲實證,虛證兩大類。中醫要求慢性支氣管炎應辯證治療,以下是治療實證慢性支氣管炎的措施:
①痰溼內聚:
證候:咳嗽聲濁,痰白而粘,胸脘滿悶,納差腹脹,大便溏薄,舌胖淡,邊有齒痕,苔白膩或白滑,脈儒滑。
證候分析:痰生於脾,上漬於肺,痰溼聚於中焦,寒從中生故咳嗽痰白而粘;痰溼內停,中焦氣機受阻,故胸脘滿悶、納差腹脹。苔白膩,脈儒滑均爲痰溼偏盛之象。
治法:溫陽健脾,化痰平喘。
方藥:苓桂術甘湯合二陳湯加味。方中茯苓健脾滲溼、祛痰化飲。以桂枝溫陽化飲,與茯苓相伍,實有溫化滲利之妙用。
②外寒內飲:
證候:咳嗽氣急,甚則喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,無汗惡寒,身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,舌苔白滑,脈弦緊。
證候分析:外有表寒裏有水飲,外寒引動水飲,上逆射肺,肺氣不宣,故咳嗽氣喘,痰多泡沫;表寒外束,鬱閉肺衛,故無汗惡寒,身體疼痛而重;肺失宣降,不能通調水道,水飲溢於肌表,故見肢體浮腫。舌苔白滑,脈弦緊乃爲寒飲內盛之徵。
治法:解表散寒、宣肺化飲。
方藥:小青龍湯加減。方中麻黃、桂枝,宣肺平喘;乾薑、細辛、半夏溫中蠲飲,散寒降逆;配五味子,以防肺氣之耗散,佐以白芍協同桂枝調和營衛;並用甘草調和諸藥。全方有外散風寒,內除水飲,表裏雙解之功。如胸悶苔膩加白芥子、陳皮;痰鬱化熱減桂枝、乾薑用量,加生石膏、桑白皮、黃芩;身熱不解亦可加魚腥草、蒲公英、連翹等以清熱解毒。
上述是慢性支氣管炎辯證治療的簡單介紹,中醫治療慢性支氣管炎固然不錯,只是時間相對較長。
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