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慢性支氣管炎是由於感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症,急性發作期是慢性支氣管炎比較危急的時期,此期應以控制感染和法痰、鎮咳爲主;伴喘息時加用解痙平喘藥物。可結合痰培養合理選用抗生素與磺胺類藥物。目前主張聯合使用抗生素。以下是治療慢性支氣管炎急性發作的具體措施:
(1)解痙平喘藥物:喘息型支氣管炎常選用解痙平喘藥物,如氨茶鹼0.1g,每日3次;喘定;舒喘靈2~4mg,均每日3次。慢性支氣管炎,陣發性咳嗽伴有不同程度支氣管痙攣時,應採用支氣管舒張劑改善症狀;有利於痰液的清除,如舒喘靈、氯喘、克侖特羅、美喘清等。
(2)紅黴素與氯黴素,對流感嗜血桿菌與肺炎雙球菌有抑制作用。
(3)嚴重感染時選用氨苄青黴素2~4g/日、頭孢氨苄2~4g/日、頭孢拉定1~2g/日分4次口服。用藥三日後,病情無改善,可根據痰培養藥物敏感試驗合理選擇抗生素。
(4)反覆感染患者,可採用預防性用藥,複方sMZ(劑量爲治療量一半)持續用藥,預防性治療可減輕發作和縮短療程。
(5)法痰鎮咳藥物:合理使用鎮咳祛痰藥物是本病的重要治療措施之一。一般咳嗽藥水如氯化銨、棕色合劑,鮮淡竹瀝每次10~20ml,每日2~3次。此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。
(6)青黴素族與鏈黴素合用爲慢性支氣管炎急性發作時的常用藥。
上述是對慢性支氣管炎急性發作期治療的介紹,相信大家有了一定的認識。
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