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支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症,引起支氣管哮喘的原因錯綜複雜,其中香菸也可誘發支氣管哮喘發作。因此,支氣管哮喘患者應儘量戒菸。
吸菸對於哮喘患者是一種強烈的誘發因素,其發病率及死亡率均升高。吸菸比一般異常氣體引起的危害更大,因吸菸後不僅造成了空氣污染,還帶來大量菸草中的有害物質,無論是主動吸菸者,還是被動的二次吸菸者,只要是哮喘患者,在這種雙重誘發因素的作用下,都非常容易復發。
吸菸誘發哮喘,主要決定於煙中所含的焦油、尼古丁和氰氫酸等多種有害成分。尼古丁等可作用於植物神經,可刺激迷走神經而引起支氣管痙攣。焦油可引起支氣管粘膜上皮的增生和變異。氰氫酸損害支氣管粘膜上皮細胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌粘液增多,氣道阻力增加,使肺的淨化功能和纖毛活動減弱,反射性地引起支氣管痙攣。所以吸菸可直接間接地引起支氣管痙攣,從而誘發哮喘發病。
吸菸者哮喘症狀更嚴重,對藥物的反應差(如降低茶鹼及β2受體激動劑等藥效),控制症狀需 要更多的藥物,生活質量更差。此外,吸菸可導致哮喘患者對皮質類固醇發生某種程度的耐藥,即吸菸者與非吸菸者比較對激素的敏感性進一步降低。當吸菸與哮喘兩個因素同時存在,對肺功能下降的影響明顯高於單一因素。
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