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肺氣腫診斷要點:
1.慢性支氣管炎的病人出現逐漸加重的呼吸困難。
2.體檢可有桶狀胸,結合X線檢查和臨牀表現可確診。
3.臨牀分型
(l)氣腫型(又稱紅喘型):多爲老年隱襲起病,病程漫長,由於常發生過度通氣,動脈氧分壓可維持正常,呈喘息外貌,但無發紺,晚期可發生呼吸衰竭或伴右心衰竭。
(2)支氣管炎型(又稱紫腫型):多年輕,有吸菸、粉塵吸入史或反覆呼吸道感染史,咳嗽重,咳大量粘液痰或粘液-膿性痰。呼吸困難伴顯著發紺,顏面腫脹。常易反覆發生心衰、呼衰。
(3)混合型:臨牀多見,爲兼有以上兩型特徵的肺氣腫。
4.本病需要注意與老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、抗胰蛋臼酶缺乏性肺氣腫相鑑別。
5.本病的主要併發症爲自發性氣胸、肺部急性感染,慢性肺源性心臟病。
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