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藥物性哮喘是一種常見病,可以在各個年齡段發生,經常困繞着很多人,如何通過藥物來緩解症狀的發生,是患者非常關心的,下面就具體介紹一下。
(1)全身糖皮質激素:可防止哮喘急性發作加重,降低死亡率。首選口服劑型,如潑尼鬆或潑尼鬆龍。
(2)吸入型速效β2受體激動劑:可用於緩解哮喘急性加重時的支氣管痙攣,預防運動誘發的支氣管痙攣。常用沙丁胺醇或特布他林定量氣霧劑。當急性加重,應用此類饕物療效不理想時,提示需短期口服糖皮質激素。
β2激動劑的優缺點:優點:起效快,有抗炎作用。不足:不能減低COPD氣道迷走神經張力,快速耐受性,反跳性支氣管收縮,心血管系統副作用大,有增加支氣管對組胺,乙酰甲膽鹼的敏感性的趨勢。
推薦:在使用M受體阻斷劑還不能完全解決問題時的有效補充,或與M受體阻斷劑一起聯合用藥。
(3)抗膽鹼能藥物:主要有異丙託溴銨,爲M受體阻滯劑。其氣霧劑作用比短效β2受體激動劑慢,但持續時間長。藥物性哮喘急性加重時可與吸入型速效β2受體激動劑聯合應用。長期吸入異丙託溴銨可改善COPD 患者的症狀。噻託溴銨選擇性作用於M3和M1受體,爲長效抗膽鹼藥,作用長達24h以上。長期吸入可增加深吸氣量,改善呼吸困難,提高運動耐力和生活質量。
M受體阻斷劑的優點與不足:優點:是唯一可以減低氣道迷走神經張力的支氣管舒張劑,支氣管,舒張作用最強,維持時間長,安全性高,對心血管影響小,長期使用無耐藥性。不足:起效時間略慢於B受體激動劑
推薦:是ATS,ERS等呼吸學會的COPD GUIDELINE推薦的第一線用藥,並推薦規則使用。
(4)茶鹼:短效茶鹼可緩解哮喘症狀。控釋茶鹼血藥濃度穩定,作用時間長,不易出現藥物副作用,可用於控制哮喘的症狀,尤其是夜間症狀。靜脈注射用於重、危症哮喘。血茶鹼濃度>5mg/L即有治療作用;>15mg/L時不良反應增加。
機理:抑制磷酸二酯酶,提高cAMP,拮抗腺苷受體的作用,增強呼吸機的作用,增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用。
副作用:主要有胃腸道反應,心血管症狀和興奮性呼吸中樞,治療範圍的血藥濃度爲6-15ug/ml。
藥物性哮喘患者採用西醫緩解症狀時,會有很多副作用,一定要仔細看說明,以免加重病情。您如果想對病情的治療方法更深的瞭解或想了解更多藥物性哮喘病治療的信息歡迎到北京廣濟哮喘醫院哮喘治療中心諮詢,爲方便患者就診,特開設網絡電話預約諮詢服務,患者可以通過網絡預約到坐診專家。
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