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支氣管哮喘(Bronchial Asthma,簡稱哮喘),是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症;在易感者中此種炎症可引起反覆發作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等症狀,多在夜間或凌晨發生;此類症狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種症狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高。
細胞因子抑制劑細胞因子種類繁多,在支氣管哮喘的發病機制中起着重要作用,現在開發出來的藥物有以下幾種。
人重組IL—12;ILl2對於Thl和Th2細胞免疫的平衡有重要作用,臨牀研究表明輕症支氣管哮喘息者靜脈給予IL—12,4用後,外周血嗜酸性粒細胞下降,變應原刺激後的氣道嗜酸性粒細胞浸潤也有所控制,但是患者的氣道高反應性和症狀沒有明顯好轉,而且副作用較大p此藥物應用於臨牀還有待於進一步研究劑型、用法、適應證和臨牀療效。
抗IL—5單克縫抗體;臨牀研究表明此藥物可以有效地降低支氣管哮喘息者血瀝性嗜酸性粒細胞動員和浸潤.但是對於氣道高反應性和氣道教膜嗜酸性粒細腦浸潤沒有顯著效果,也許它可以作爲大量激素使用後的維持用藥,減少外周血嗜酸性粒細胞的動員,保持低水平的氣道嗜酸性粒細胞浸潤。
重組IL4受體:在體內,它可以競爭性地與IL—4結合,阻斷II/4的下游效應。在過敏性哮喘的安慰劑對照研究中,單純吸入IL—4受體可以防止中重度支氣管哮喘息者停用激素後的肺功能下降,但是此藥物還有待於進一步大規模的臨牀研究來確定療效。
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