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一、肺功能檢查。肺功能檢查對估計哮喘嚴重程度和判斷治療效果有重要意義。通常包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖與呼吸力學測驗,但是都需要比較精密的儀器,也不可以隨時監測。兒童哮喘常表現爲肺總量(TLC)與功能殘氣量(FRC)增多,而殘氣量(RV)、肺活量(VC)可正常或者降低;更重要的改變爲呼吸流速方面的變化,表現爲用力肺活量(FVC)、一少用力呼氣流速(FEF25-75%)與最大呼氣流速率(PF)變化。
二、血氣分析血氣分析是測量哮喘病況的重要實驗室檢查,尤其對合並低氧血癥與高碳酸血癥的嚴重病例,可以用來指導治療。有學者根據血氣結果,把哮喘發作分成三度。1、輕度:pH正常或者略高,PaO2正常,PaCO2稍低,提示兒童哮喘處於早期,有輕度過度通氣,支氣管痙攣不嚴重,口服或者氣霧吸入平喘藥可以使之緩解;2、中度:pH值正常,PaO2偏低,PaCO2仍正常,則提示病人通氣不足,支氣管痙攣比較明顯,病況轉重,必要的時候可加用靜脈平喘藥物。3、重度:pH值降低,PaO2明顯降低,PaCO2升高,提示嚴重通氣不足,支氣管痙攣與嚴重阻塞,多發生在哮喘持續狀態,需要積極治療或者給予監護搶救1aD7dM3dS9dA5jD。
三、嗜酸細胞計靈敏。大部分過敏性鼻炎和哮喘患兒血中嗜酸細胞計數超過300×106L(300/mm3)。痰液裏亦可發現有嗜酸細胞增加與庫斯曼氏螺旋體與夏科氏結晶aD6dD2dD8dD4jD0。
四、血常規。紅細胞、血紅蛋白、白細胞總數和中性粒細胞通常均正常,但是應用β受體興奮劑後白細胞總數可以增多。如果合併細菌感染,二者均增多E5dE1dP7dU3jE9d。
五、胸部X線檢查。緩解期大多正常,在發作期絕大部分病兒可呈單純過度充氣或者伴有肺門血管陰影增多;有合併感染時,可出現肺部浸潤,及發生其他併發症時可有不同象,但是胸部X線有利於排除其他原因導致的哮喘4dJ0dL6dP2jD8dJ。
六、皮膚變應原檢查。檢查變應原目的是瞭解兒童哮喘發病因素與選擇特異性脫敏療法。皮膚試驗是用致敏原在皮膚上所作的引發試驗,通常在上臂伸側進行。主要有三種方法:1、斑貼試驗:用於確定外源性接觸性皮炎的致敏物;2、劃痕試驗:主要用於檢測速發反應的致敏物,於試驗位置滴一滴測試劑,接下來進行劃痕,劃痕深度以不出血爲度,二十分鐘後觀察反應,陽性反應表現爲紅暈和風團。該法優點是安全、不引起劇烈反應,但是缺點是不如皮內試驗靈敏;3、皮內試驗:敏感性很高,操作簡便,不需要特殊設備,是當前特異性試驗最經常使用方法。
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