疾 病 查 詢

　　肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。

　　症狀慢支併發肺氣腫時，在原有咳嗽、咳痰等症狀的基礎上出現了逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時有氣急;隨着病變的發展，在平地活動時，甚至在靜息時也感氣急。當慢支急性發作時，支氣管分泌物增多，進一步加重通氣功能障礙，有胸悶、氣急加劇，嚴重時可出現呼吸功能衰竭的症狀，如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。

　　檢查一　X線檢查：胸廓擴張，肋間隙增寬，肋骨平行，活動減弱，膈降低且變平，兩肺野的透亮度增加。

　　檢查二　心電圖檢查：一般無異常，有時可呈低電壓。

　　檢查三　呼吸功能檢查：對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

　　檢查四　血液氣體分析：如出現明顯缺氧二氧化碳瀦留時，則動脈血氧分壓(paO2)降低，二氧化碳分壓(paCO2)升高，並可出現失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。

　　檢查五　血液和痰液檢查：一般無異常，繼發感染時似慢支急性發作表現。

　　而肺癌最常見的肺內症狀按發生頻率爲：①咳嗽，多數爲乾咳，無痰或少痰，佔各種症狀的67%～87%。以咳嗽爲始發症狀的佔全體病例的55%～68.4%。②咯血，出現於31.6%～58.5%的病例中，多數爲間斷髮作，痰中帶血絲或血點，大咯血少見。以此爲始發症狀的佔病例總數1/3。一般人對痰中帶血還是重視的，是促使病人就醫的主要原因之一。

　　肺癌病人出現劇烈胸痛，聲嘶，上腔靜脈受壓綜合徵，臂叢神經、交感神經、膈神經受侵疼痛麻痹，食管受壓產生吞嚥困難，心包填塞，劇烈骨痛，頭痛，肝區疼痛等皆屬腫瘤侵及各該臟器造成損害所致，均屬晚期症狀。

　　肺癌較早期的X線表現：①孤立性球形陰影或不規則小片浸潤;②透視下深吸吸氣時單側性通氣差，縱隔輕度移向患側;③呼氣相時出現侷限性肺氣腫;④深呼吸時出現縱隔擺動;⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管，則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張，這種不張部如併發感染則形成肺炎或肺膿腫。普通體層片除更清晰地觀察腫物外形、密度、部位、肺門及縱隔淋巴結腫大情況外，還可瞭解較大支氣管(肺段以上)的阻斷、狹窄、外壓、管內腫物等情況。

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