疾 病 查 詢

　　阻塞性肺氣腫系終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹，並伴有氣腔壁的破壞，因症狀和其他疾病相似，容易被誤診誤治。因此，應重視阻塞性肺氣腫的診斷。以下是阻塞性肺氣腫診斷的相關介紹：

　　【診斷】

　　1.阻塞性肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應結合病史、體徵、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。

　　2.凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分佈不勻，彌散功能減低;經支氣管擴張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。

　　【鑑別診斷】

　　應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑑別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可併發阻塞性肺氣腫。但三者既有聯繫，又有區別，不可等同。慢性支氣管炎在併發肺氣腫前病變主要限於支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發作期表現爲阻塞性通氣障礙和肺過度充氣，氣體分佈可嚴重不勻。

　　但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴張劑反應較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高，肺功能晝夜波動也大，爲其特點。