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支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症,誘發支氣管哮喘的原因錯綜複雜,其中某些藥物也會導致或加重支氣管哮喘發作。因此,老年患者應慎重使用以下藥物:
(1)解熱止痛藥:如阿司匹林引起的哮喘,多發生在30歲左右,尤以婦女或有鼻息肉、神經性鼻炎及增生性鼻竇炎的病人居多。消炎痛誘發的哮喘,可出現在用藥後15分鐘左右。同樣,撲熱息痛、芬必得、保泰鬆、甲滅酸、氟滅酸、萘普生、雙氯滅痛和炎痛喜康等也不容忽視,因爲它們均會抑制體內前列腺素合成而致支氣管哮喘。
(2)鎮咳藥與鎮痛藥:如可待因、嗎啡與鎮痛新等,均有促進體內組胺釋放作用,引起支氣管痙攣而發生支氣管哮喘。
(3)抗生素與生物製劑:如青黴素、鏈黴素與菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶製劑等,均屬於抗原或半抗原。當進入人體後,即與相應的抗體結合,造成支氣管平滑肌強烈而持久地收縮,以致發生支氣管哮喘。
(4)抗心律失常藥:如心得安、心得舒、心得靜、心得平等,可使支氣管平滑肌收縮,隨之呼吸道阻力增加,而誘發支氣管哮喘,甚至會加重哮喘病情。故哮喘病人或患有喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫等病的人,均嚴禁使用這些藥物。
(5)利尿劑:如速尿、利尿酸、安體舒通、雙氫克尿塞等,若長期應用,可使痰液黏稠度增加,而招致排痰障礙,故支氣管哮喘病人慎用。
(6)抗膽鹼酯酶藥:如新斯的明、吡斯的明、酶抑寧及加蘭他敏,都可激發或加重支氣管哮喘。
(7)降血壓藥:如利血平、胍乙啶等,也可導致哮喘,或使支氣管哮喘惡化。
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