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部分患者在起病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季節發病,出現咳嗽、咯痰,尤以晨起爲著,痰呈白色粘液泡沫狀,粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染時,症狀迅速加劇。痰量增多,粘稠度增加或爲黃色膿性,偶有痰中帶血。
慢性支氣管炎反覆發作後,支氣管粘膜的迷走神經感受器反應性增高,副交感神經功能亢進,可出現過敏現象而發生喘息。隨着病情發展,終年咳嗽,咳痰不停,冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在症狀加劇或繼發感染時,常有哮喘樣發作,氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯,但併發肺氣腫後,隨着肺氣腫程度增加,則呼吸困難逐漸增劇。
體徵本病早期多無體徵。有時在肺底部可聽到溼和幹羅音。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣後可聽到哮喘音,發作時,有廣泛哮鳴音。長期發作的病例可有肺氣腫的體徵。
單純型慢性支氣管炎,X線檢查陽性,慢性支氣管炎或僅見兩肺下部紋理增粗,或呈索條狀,這是支氣管壁纖維組織增生變厚的徵象。若合併支氣管周圍炎,可有斑點陰影重疊其上。
支氣管碘油造影,常可見到支氣管變形,有的狹窄,有的呈柱狀擴張,有的由於痰液瀦留,呈截斷狀。由於周圍瘢痕組織收縮,支氣管可併攏呈束狀。有時可見支氣管壁有小憩室,爲粘液腺開口擴張的表現。臨牀上爲明確診斷,透視或攝平片即可滿足要求。支氣管碘油造影只用於特殊研究,不作常規檢查。
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