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小兒患肺炎時,家長的護理十分重要。有幾個問題要提醒家長注意的:
1、咳嗽
咳嗽是機體的一種防禦機制,肺炎一定會出現咳嗽,通過咳嗽把發炎部分的“廢物”清除掉,有利於病變部位的修復。醫生治療以消炎、化痰、解除氣管痙攣爲主,有助於排痰,促使病情恢復,從而緩解咳嗽,而不是以鎮咳來抑制咳嗽。但是,確有肺炎不咳嗽或僅表現輕微咳嗽,卻以嘔吐、腹瀉爲主的,這一般是有某些病毒引起的肺炎,以小嬰兒爲多見,屬胃腸型肺炎。因此,對有腹瀉的病兒醫生診斷爲肺炎也不必奇怪。
2、發熱
肺炎的發熱與侵入的病原菌的毒力有關,與孩子機體與外來病原體的反應強弱也有關。細菌性肺炎常有高熱,但是也有不發熱的肺炎。發熱與肺炎的因果關係是肺炎引起發熱,而不是發熱燒壞了肺。
3、X線胸片不能顯示的肺炎
大家都知道胸片是診斷肺炎的最可靠的方法。但是大葉性肺炎在發病24小時內,因爲肺部病變尚未形成,在胸片上呈假陰性。因此懷疑大葉性肺炎,必需要在發熱24小時後,進行胸片檢查以免漏診。另外,X片上的病變完全吸收要比臨牀上症狀消失慢一些。也就是說醫生聽診好轉了,不等於肺炎痊癒了,只是臨牀好轉,還要繼續治療休息一段時間。
4、警惕肺炎變重
有的孩子患咳嗽發熱到醫院就診,醫生說是患了支氣管炎,後來變成了肺炎,家長對此不理解。其實支氣管炎與肺炎同屬下呼吸道感染,有時難以區分重的支氣管炎和輕的肺炎,即使在X片上也可不明顯。在治療中,用藥原則是一樣的,但是藥物達到一定的控制效果需要一定的時間,在此之前病情仍在進展中。因此家長要注意觀察孩子的體溫是否原來沒發熱,後來有熱了,或是熱退了,復有又升高的情況;有沒有呼吸急促、出現鼻翼煽動、點頭呼吸、煩躁不安、呻吟,口脣周圍發青等症狀加重的情況,就要即送醫院診治。
5、徹底治療
肺炎的治療以對因、對症、標本兼治的方法,一般需要2周左右,甚至更長,不可能在2~3天內恢復。肺炎的徹底治療是爲了是肺部病變能夠完全修復,減少再次感染的機會。
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