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咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽。診斷依據爲:①咳嗽持續或反覆發作>1個月,常伴有夜間或清晨發作性咳嗽,痰少,運動後加重。
[1]嬰幼兒哮喘凡年齡<3歲,哮喘反覆發作者,可按記分法進行診斷。記分方法爲:喘息反覆發作≥3次,3分;肺部出現哮鳴音,2分;喘息症狀突然發作,1分;有其他特異性病史,1分;一二級親屬中有哮喘病史,1分。評分標準爲:總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘;哮喘發作2次,或總分≤4分者初步診斷嬰幼兒哮喘(喘息性支氣管炎)。如肺部有哮鳴音者可做下列實驗:①0。1%腎上腺素。每次0。01ml/kg皮下注射,15-20min鍾後若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分;②予以沙丁胺醇氣霧劑或其水溶液霧化吸入後,觀察喘息或哮鳴音改變情況,如減少明顯者可加2分。
[2]3歲以上小兒哮喘診斷依據爲:①喘息反覆發作(或可追溯與某種變應原或刺激因素有關);②發作時肺部出現哮鳴音;③平喘藥治療有顯效。疑似病例可選用0。1%腎上腺素皮下注射,最大量不超過0。3ml/次,或以沙丁胺醇氣霧劑或溶液霧化吸入,觀察15分鐘,有明顯療效者有助於診斷。
[3]咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽。小兒哮喘的診斷依據爲:①咳嗽持續或反覆發作>1個月,常伴有夜間或清晨發作性咳嗽,痰少,運動後加重;②臨牀無感染徵象,或經長期抗生素治療無效;③用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解,是診斷本症的基本條件;④有個人或家族過敏史,氣道反應性測定、變應原檢測等可作輔助診斷。
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