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小兒哮喘的檢查項目如下:
一皮膚敏感試驗小兒哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內試驗有條件的作吸入激發試驗可作出過敏原診斷但應注意高度敏感的患者有時可誘發哮喘全身反應甚至出過敏性休克須密切觀察及時採取相應處理。
二痰液檢查塗片顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)粘液栓(Curschmann螺旋體)透明的哮喘珠(Laennec珠)如合併呼吸道細菌感染痰塗片革蘭染色細菌培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。
三呼吸功檢查小兒哮喘發作時有關呼氣流速的全部指標均顯著下降緩解期可逐漸恢復有效的支氣管舒張劑可使上述指標好轉可有肺活量減少殘氣容積增加功殘氣量肺總量增加殘氣佔肺總量百分比增高。
四血氣分析小兒哮喘發作時如有缺氧可有PaO2降低由於過度通氣可使PaC02下降pH值上升表呼吸性鹼中毒如重症哮喘氣道阻塞嚴重可使CO2瀦留PaC02上升表呼吸性酸中毒如缺氧明顯可合併代謝性酸中毒。
五胸部X線檢查早期哮喘發作時可見兩肺透亮度增加呈過度充氣狀態緩解期多無明顯異常如併發呼吸道感染可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影同時要注意肺不張氣胸或縱隔氣腫等併發症。
六特異性過敏原的補體試驗可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2-6倍緩解期檢查可判斷過敏原但應防止發生過敏反應或用嗜鹼粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率>15%爲陽性也可測定血液及呼吸道分泌中IgEIgAIgM等免疫球蛋白。
七血液常規檢查發作時可有嗜酸粒細胞增高如併發感染可有白細胞總數增高分類中性粒細胞比例增高。
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