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上呼吸道感染是小兒時期最常見的疾病,一年四季均可發生,尤其多見於季節變換時。每人每年可發病數次,大多上感是由病毒引起的,常見的有鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。由於引起上感的病原體不同以及小兒體質和年齡的各異,感冒時,不一定出現發熱,但會打噴嚏、流鼻涕,有些輕微的咳嗽。一般輕症感冒在3-4天內即可自愈。
而重症感冒高熱持續達1周。小兒得了上呼吸道感染後,機體抵抗力下降,一些細菌如鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌等,乘機侵入人體,繼發細菌感染。感染可以向下呼吸道及鄰近器官蔓延,引起氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等,甚至可以通過血循環向全身播散,引起敗血症及各種化膿性疾玻如果發現孩子感冒後遲遲不能恢復,或症狀逐漸加重,出現咳嗽、氣急,體溫不退或熱退後又出現高熱,就要想到是否病情加重或有併發症。6個月-3歲的小兒上呼吸道感染高熱時,還要警惕高熱驚厥的發生。
上呼吸道感染並不都要用抗生素治療。孩子感冒後,家長總不免焦急、擔心,希望孩子儘快康復。特別是當孩子發燒不退、吵鬧不安時,更是心急火燎,四處求醫,最好能藥到病除。常常要求醫生多開些抗生素,並且相信打針比吃藥效果更好。
其實引起上呼吸道感染的病原體多數爲病毒,目前對此還沒有特效藥,一般的抗生素對上呼吸道感染無明顯的治療作用。如果過多地或不必要地使用抗生素還會對人體產生一些毒副作用。因此一般的上呼吸道感染是不需要用抗生素治療的。只有在已經繼發了細菌感染的情況下,才適當地選用一些敏感的抗生素。對上呼吸道感染,主要應加強護理,保證休息和足夠的營養,呼吸新鮮空氣和攝入適量的水分。同時,給予適當的對症處理,如高熱時用退熱藥或物理降溫,鼻塞嚴重時用滴鼻劑等。
上呼吸道感染的發生主要與病原體感染以及小兒抵抗力有關。預防措施的關鍵是避免接觸病原體。在感冒流行期間,不要帶孩子到人多擁擠、空氣混濁的公共場所,更不要讓孩子接觸感冒患者。當家人患感冒時,應儘量減少與小兒接觸,經常開窗通風,保持室內空氣新鮮、清潔及流通。必要時,可用過氧乙酸噴霧或乳酸蒸薰消毒。如果哺乳期的母親患感冒,可儘量用肥皂洗淨雙手後戴上口罩餵奶;若有發熱,可將奶擠出,煮沸後再喂。要提高小兒上呼吸道免疫力,增強抵抗上呼吸道感染的能力。另外,在氣候多變的季節,家長應加強對小兒的護理,根據氣溫變化及時增減衣服。由於小兒活潑好動,容易出汗,衣服不要穿得太多,更不能按成人尤其是老年人的標準,而應適時、適溫調節。
上呼吸道感染在兒童中多發的另一原因是,引起上呼吸道感染的病原體較多,不僅有病毒、細菌,還有支原體等,而每一種病原體又分爲若干型,如果這次感冒是這一種病原體引起,下一次就可能是另一種病原體。因此目前還沒有有效的預防接種及其他藥物可預防小兒的上呼吸道感染。
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