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支氣管哮喘的臨牀表現由許多不同程度的病理生理變化而形成的綜合徵,如支氣管平滑肌痙攣、氣道粘膜水腫、支氣管粘液栓塞等。然而支氣管哮喘的症狀和其它呼吸道疾病相似,因此,支氣管哮喘的診斷多借助於一些檢查方法。呼吸功能是支氣管哮喘的常規檢查之一。支氣管哮喘呼吸功能檢查方法有以下幾種:
1.通氣功能檢測:在哮喘發作時有關呼氣流速的全部指標均顯著下降,第一秒鐘用力呼氣量(FEVl)?FEV1佔預計值的百分比(FEV1%)?FEV1佔用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC%)?最大呼氣中期流速(MMER)以及呼氣流速峯值(PEF)均減少?其中以FEV1%最敏感,PEF最方便?可見用力肺活量減少?殘氣量增加?功能殘氣量和肺總量增加,殘氣佔肺總量百分比增高?緩解期上述通氣功能指標可逐漸恢復。
2.呼氣流速峯值及其變異率測定:可反映氣道通氣功能變化,哮喘發作時PEF下降?哮喘有通氣功能時間節律性變化特點,常於夜間或凌晨發作或加重,通氣功能下降?若晝夜PEF變異率≥20%,則符合氣道氣流受限可逆性改變的特點。
3.支氣管舒張試驗:用以測定氣道可逆性?常吸入支氣管舒張劑沙丁胺醇或特布他林?若FEV1較用藥前增加15%以上,且其絕對值增加>200ml,可診斷支氣管舒張試驗陽性。
4.支氣管激發試驗:用以測定氣道反應性?常吸入激發劑乙酰甲膽鹼或組胺等?吸入激發劑後其通氣功能下降?氣道阻力增加?運動也可誘發氣道痙攣,使通氣功能下降?一般適用於通氣功能在正常預計值的70%以上患者,若FEV1下降>20%,可診斷支氣管激發試驗陽性。
上述是支氣管哮喘呼吸功能檢查方法的簡單介紹,相信大家有了一定的認識。由於支氣管哮喘的危害比較大,併發症比較多,因此,應抓緊治療支氣管哮喘。
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