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支氣管哮喘是在支氣管反應性增高的基礎上由變應原或其他因素引起不同程度的支氣管痙攣、粘膜水腫、粘液分泌增多及粘膜纖毛功能障礙等變化。引發支氣管哮喘的原因錯綜複雜,具體由以下原因引發支氣管哮喘發作:
1.遺傳因素:哮喘患者常有家族性和遺傳性。
2.過敏因素(外源性哮喘):有過敏性體質的患者在吸入過敏性抗原微粒或發生感染時,均可引起支氣管哮喘發病。致敏原主要是吸入花粉、屋塵、蟎、動物毛屑、工業粉塵、真菌孢子;進食魚、蟹、蝦,或接觸工業染料等,亦可導致過敏。吸入的過敏抗原,可產生多量的特異性抗體IgE(免疫球蛋白E),附着在支氣管粘膜的肥大細胞及血液嗜鹼粒細胞上。若患者再次接觸同一抗原,抗原即與附着在肥大細胞表面的IgE結合,發生過敏反應,釋放出多種生物活性物質,使支氣管粘膜充血、水腫,平滑肌痙攣與腺體分泌增加,細支氣管管腔狹窄,肺通氣不暢而發睏難,導致支氣管哮喘發作。
3.感染因素:由病毒或細菌,尤其是病毒性呼吸道感染,逐漸形成和激發哮喘極爲常見。致敏原來自體內,爲細菌或病毒的代謝產物,故與鼻、咽、扁桃體、肺或其他感染病竈未及時清除有密切關係。
4.氣候驟變寒冷以及精神因素有關。精神因素的性質和作用途徑是複雜的,可能是大腦皮質作用於丘腦,使丘腦功能改變而導致迷走神經的過度興奮,分泌乙酰膽鹼,從而增加了支氣管平滑肌的張力。
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