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哮喘是世界公認的醫學難題,被世界衛生組織(WHO)列爲四大頑症之一。2010年5月4日,是世界哮喘日。GINA(全球哮喘防治創意,WHO)提出了到2015年在全球範圍內將哮喘相關的住院率減少50%的哮喘控制運動,主要是因爲支氣管哮喘是一個重要的全球健康問題,其發病率在逐年上升。在過去的10年中,WHO估計有3億病人發病,而到2025年,將有另外1億人患病。在哮喘患者中每年有約25萬人死亡。在我國至少有2000萬以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受過規範化的治療。
據北京哮喘支氣管炎治療中心專家指出:中藥治療哮喘功不可沒,西藥只可治標而不治本,但中醫中藥對於反覆發作,纏綿不愈的哮喘則可標本兼治,只是應在治本方面和治標方面有所側重而已。中藥治療哮喘有其獨特的療效,這一點越來越引起國內外專家學者的重視。哮喘的治療需注意以下幾個問題。
一、治療哮喘,重在緩解期
人們常認爲兒童哮喘至成年後會“治癒”,但流行病學資料並不樂觀,約30%-50%哮喘患兒至青春期哮喘症狀“治癒”,但至成年期其哮喘又可能再發生。存在持續性咳嗽、溼疹或有溼疹家族史的哮喘病患兒的預後可能較差。可見,兒童哮喘決不能因期望長大後“自然消除”而忽視,較輕哮喘病患兒的預後可能較好,但是,重度哮喘患兒可能終生存在不同程度的氣道高反應性而處於哮喘發作的危險之中。哮喘是一種慢性反覆發作的疾病,需長期治療。過去大多數患者只在哮喘發作時治療,而在緩解期則不用任何藥物,這樣反覆發作,會引起併發症。目前認爲,哮喘的治療重點應放在緩解期。
二、預防哮喘,儘量避免誘因
引起哮喘的過敏原種類很多,不同的病人引起哮喘的過敏原也各不相同。對小兒來說,常見的過敏原是病原體,主要是呼吸道病毒。
許多冬春季節的哮喘發作常常發生在感冒後或是花粉、灰塵、動物皮毛、塵蟎、殺蟲劑以及其他揮發性物質吸入呼吸道後誘發的。也有些是通過飲食,如攝入魚、蝦、蟹、蛋等異性蛋白,以及某些藥物如阿斯匹林等,進入人體後也是哮喘的過敏原。
寒冷空氣的刺激,也會引起支氣管痙攣,誘發哮喘。許多患者在劇烈運動後也會引起哮喘,一旦在安靜狀態下發作就停止了,這種哮喘醫學上稱之爲運動性哮喘。過分焦慮、緊張、興奮等精神因素也可造成大腦皮質功能紊亂,誘發哮喘發作。
許多人都知道哮喘病難治,卻不知尋找引發哮喘的過敏原則更難,誘發哮喘的原因很多,需要家長平時多觀察,儘量盡少誘因。
三、中醫治療,重在調理肺、脾、腎
哮喘病的防治目的是消除病因、控制急性發作、改善肺功能、防止復發、提高病人的生活質量。
西醫的抗炎治療是目前比較常用的治療方法,這種抗炎治療不是通常所指的抗生素治療,而是指抗氣道過敏性炎症的治療,包括吸入激素類氣霧劑、色甘酸鈉氣霧劑等藥物的使用。
中醫學對於哮喘緩解期的治療較現代醫學更具優勢和潛力。在哮喘緩解期,夙根尚未完全清除,而正氣則多有衰減,因此,辨證多屬本虛標實,虛實夾雜,本虛以肺、脾、腎虛爲主,標實則與夙根相關。扶正祛邪,標本兼治當爲緩解期哮喘的治療法則,扶正與祛邪相輔相成,夙根除,正氣復,而哮喘得以緩解,激素用量自然而減,甚至完全撤離。哮喘緩解期多以肺脾腎氣虛、陽虛爲主,治療宜補肺益氣、健脾化痰、溫腎納氣爲主。
四、中醫特色,冬病夏治,防止復發。
冬病夏治是中國傳統醫學的一個重要特色,就是利用夏季氣溫高,機體陽氣充沛的有利時機,調整人體的陰陽平衡,使一些宿疾得以恢復。複發性是支氣管哮喘的一大特點,因病久臟腑俱虛,於冬季寒冷季節人體陽氣閉藏之時易感寒而發,提倡於夏季陽氣發越之時,藉助自然界之陽氣補人體之虛陽,可以中藥溫補脾腎之劑服用,或用辛溫之品細辛、白芥子之類研末外敷肺俞、定喘等穴,能夠起到事半功倍的效果。
五、生活調理,不可忽視
哮喘治療,除藥物外,生活調理也很重要。
在飲食上要注意:(1)供給充足的蛋白質和鐵,應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆漿等。(2)補充各種維生素和無機鹽,多吃新鮮蔬菜和水果。(3)忌食海腥肥膩及易產氣食物,魚蝦、肥肉易助溼生痰;產氣食物如韭菜等,均應少食或不食。(4)飲食宜清淡,忌食刺激性食物,如鹹菜、鹹魚、辣椒等。(5)多食杏仁、核桃仁等。
平時要進行耐寒訓練、體能鍛鍊,改善哮喘患兒的體質。
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