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矽肺是由於長期吸入大量遊離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結節性纖維化爲主的疾病。診斷矽肺即應根據可靠的生產性粉塵接觸史,以X射線胸片表現作爲主要依據。但有時爲了鑑別診斷的需要,可採用一些輔助診斷措施。以下是輔助矽肺診斷的檢查方法:
(1)鎖骨上淋巴結活體檢查。對於鑑別癌轉移和結節病、結核有很大價值。
(2)纖維支氣管鏡檢查。進行肺灌洗、肺活檢,可以協助矽肺病因學診斷和明確診斷。
(3)胸腔鏡檢查。目前已廣泛開展進行肺活檢,對矽肺病因學診斷和鑑別診斷意義很大。
(4)經皮胸腔穿刺活檢。在病變部位進行鍼刺活檢取病變組織做病理檢查,該技術副反應少,損傷輕。
(5)電子計算機斷層攝影(CT)檢查。對矽肺小陰影檢出率與高仟伏胸片差異不大,但是在觀察大陰影方面優於高仟伏片,主要是胸大片觀察不明顯的大陰影,在CT中清晰可見,而且有時還能見到大陰影中心的鈣化。因此,對於大陰影對矽肺具有早期識別價值。
(6)生化指標的檢查。有關矽肺的生化指標研究較多,目前常用的指標有血銅藍蛋白、腫瘤壞死因子、血清磷酸酯酶及磷脂、補體C3、IgG、IgA、IgM、超氧化物歧化酶(SOD)等,可作爲矽肺療效動態觀察的指標。
通過上述介紹,患者對矽肺的檢查方法有了一定的認識。
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