疾 病 查 詢

　　塵肺是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化爲主的全身性疾病，爲常見的職業病。根據吸入粉塵的種類和性質的不同，將塵肺總共分爲12種。其中滑石粉塵肺是其中常見的一種。爲何滑石粉會引起塵肺的發生呢?以下是滑石粉引起塵肺發病的機理：

　　滑石是一種含水硅酸鎂。較純的滑石呈片狀或顆粒狀，工業用滑石常含有各種硅酸鹽，石英、氧化鎂、硫化物和硅酸鹽常伴存於滑石之中，甚至含有一定量的石棉。滑石用途廣泛，橡膠、紡織、陶瓷、造紙、醫藥、化妝品、油漆、農藥、高級絕緣材料等生產中均使用滑石粉作爲填料、防粘劑和不良導體。

　　當粉塵被吸入人體的呼吸道之後，人體通過鼻腔濾塵、氣管粘膜分泌物、支氣管粘膜上皮的纖毛運動，伴隨粘液往外移動運送出去，並通過咳嗽反射排出體外。人體通過自身的濾塵、運送和吞噬防禦清除功能，可將97%~99%的粉塵排出體外，只有1%~3%的塵粒沉積在體內，進入肺組織中的塵粒多數在直徑5微米以下，其中進入肺泡的主要是2微米以下的塵粒。但是人體對粉塵的清除作用是有限度的，長期吸人大量粉塵可使人體防禦功能失去平衡，清除功能受損，而使粉塵在呼吸道內過量沉積，損傷呼吸道的結構，導致肺組織損傷，造成肺組織纖維化。

　　病理生理

　　長期吸入滑石粉主要引起類結節纖維化、瀰漫性間質纖維化和異物肉芽腫。間質纖維化與石棉肺表現相似，分佈在呼吸細支氣管周圍，除網狀纖維外尚有少量膠原纖維呈不規則排列。肉芽腫由上皮樣細胞和異物鉅細胞所組成。在鉅細胞內可見到有雙摺光的滑石顆粒。在胸膜上出現胸膜增厚，甚至胸膜斑，常稱爲“滑石斑”，也可能與滑石中混有石棉纖維有關。肺門淋巴結可中度增大。