|
||||
近年來,隨着對藥物性哮喘的病因和發病機理的深入研究,醫學界明確了預防性治療是哮喘防治的關鍵所在,而吸入皮質激素則是最有效的預防性治療手段。然而,據一項最新的亞太地區哮喘現狀研究調查發現,目前我國哮喘患者使用吸入皮質激素治療哮喘的比率非常之低,僅爲6%。由於很少使用預防性治療,絕大部分患者哮喘症狀日益嚴重。調查顯示,在我國,目前有高達27%的哮喘患者每週至少有一次睡眠因哮喘而受影響,22%的成年患者因此誤工,49%的兒童患者耽誤學習,33%的患者需要急診,其中15%的患者因此住院。
所有由藥物導致的哮喘發作統稱爲藥物性哮喘(drug-induced asthma),包括哮喘病患者由於應用某些藥物誘發哮喘或使哮喘加劇和無哮喘病史的患者因使用某些藥物後引起的哮喘,其中以阿司匹林類藥物誘發的哮喘最爲常見也最爲典型。
其實,這些現象與沒有進行規範的藥物性哮喘治療都有直接關係。本來每日只需簡單的、輕輕吸入藥物就能有效預防哮喘的發生,但相當多的患者並不清楚或不願意接受這種長期的治療,直至哮喘復發。此外,還有不少患者還錯誤認爲,只到有症狀時才用藥,有症狀時噴多些,沒症狀時就可減少或停用。
另外,吸藥技巧錯誤導致藥物吸入氣道中的量不足;因怕操作麻煩,未按時吸藥;怕激素的副作用不堅持使用;甚至怕長期用藥的費用高而不願堅持,均是影響吸入治療療效的原因。
我們發現,有不少患者在經過一段時間系統吸入抗炎治療後,症狀得到良好的控制,但他們在未經過醫師醫囑同意的情況下自行減藥或停藥,致使症狀復發。其實,在藥物性哮喘的長期預防性治療過程中,醫生會根據患者病情的嚴重程度進行分度、分級治療的。例如:某級藥物使用最低劑量連續三個月,病情穩定,可以降級減量治療;若經兩週的治療,病情仍未控制,在排除吸入技術、不能按時服藥和接觸誘發因素等原因後,則升級加量治療。至於能否停藥,必須由醫師根據患者的病情及客觀檢查(如肺功能檢測)進行綜合分析而決定。
雖然,在當前的醫療條件下,藥物性哮喘病尚無法根治,但可以使哮喘完全控制,讓藥物性哮喘患者儘可能地過上正常人的生活,達到完全沒有慢性症狀,不影響睡眠,不因病耽誤學習或工作,無需或很少到醫院就診或住院,不依賴短效吸入劑,使肺功能正常或接近正常的狀態。
總之,控制和預防藥物性哮喘,醫生和患者要互動。對於藥物性哮喘患者來說,最好不要“打一槍換一個地方”,相對穩定的醫患聯繫,長期隨訪,及時調整治療方案,是遠離藥物性哮喘的根本保證。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |