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對於阿司匹林性哮喘,若僅根據病史來診斷,則可能出現一定程度的假陽性及假陰性。目前對於阿司匹林性哮喘的診斷無統一標準。對於阿司匹林性哮喘,若僅根據病史來診斷,則可能出現一定程度的假陽性及假陰性。
目前對於阿司匹林性哮喘的診斷無統一標準。阿司匹林性哮喘的診斷主要依據三聯徵,包括對阿司匹林類藥物的不耐受、喘息和鼻息肉(或鼻竇炎)三個臨牀特徵。當藥物性哮喘患者出現以下情況時應高度懷疑阿司匹林性哮喘的可能:
(1)典型的由阿司匹林誘發的呼吸道症狀;
(2)伴有慢性鼻炎;
(3)反覆出現的鼻息肉;
(4)需收住ICU病房的突然發作的藥物性哮喘。臨牀診斷錢應注意以下幾點:
1、病史和現病史 病史的詢問包括注意瞭解患者有無服用阿司匹林及其他非類固醇解熱止痛藥物誘發藥物性哮喘的病史和發病前有無服用上述藥物的現病史。多見於中年婦女。
2、對懷疑阿司匹林性哮喘的患者一律進行鼻腔鏡檢查,對於合併鼻息肉、鼻竇炎的哮喘病患者應仔細詢問藥物病史,並常規進行拍鼻竇片或CT檢查。
3、在服用阿司匹林樣延誤後迅速引起哮喘發作,發作多呈突然嚴重性發作(暴喘),某些患者可表現爲難治性哮喘或激素依賴性哮喘的特徵。
4、如臨牀特徵符合本病,但病史不確切的可以進行激發試驗,這樣有助於確診和發現輕型病例。
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