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塵蟎是引起過敏性哮喘的主要原因,塵蟎過敏性哮喘究竟有哪些病理改變呢?哪些是塵蟎過敏性哮喘的病理生理呢?
(1)塵蟎可以誘發氣道內炎性細胞和炎性介質增高:吸入塵蟎變應原浸液可以誘發支氣管肺泡灌洗液中的嗜酸細胞計數增加、ECP 和LTs 的水平增高,提示了塵蟎可以通過激活嗜酸細胞參與氣道炎症的調節。
(2)塵蟎可以誘發遲發相哮喘反應:研究表明塵蟎變應原浸液的支氣管激發試驗不僅可以誘發速發相哮喘反應,而且可以誘發遲發相哮喘反應。由於遲發相哮喘反應與氣道變應性炎症、氣道高反應性關係都很密切,因此研究塵蟎引起的遲發相哮喘反應對探討變應性哮喘的氣道變應性炎症的發生機制有重要意義。一些作者已經提出可以把塵蟎變應原浸液支氣管激發試驗後的遲發相哮喘反應的改善作爲塵蟎過敏性哮喘病情好轉的主要指標。
(3)塵蟎可以誘發氣道高反應性:相關研究表明,當給塵蟎過敏性哮喘病人吸入一定濃度的塵蟎變應原浸液作激發試驗時,即使吸入低於正常人羣達數十倍甚至數百倍的濃度也可誘發出特異性氣道高反應性。其他研究也發現,塵蟎浸液皮膚試驗陽性和血清塵蟎特異性IgE 陽性的非哮喘的特應性體質的病人,其氣道反應性較非特應性素質者明顯增高,由此提示塵蟎誘發的過敏性哮喘的機制可能與塵蟎誘發的氣道變應性炎症而導致氣道高反應性有關。
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