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慢性支氣管炎在我國是一種嚴重危害健康的常見病,它是指氣管一支氣管勃膜及其周圍組織有慢性非特異性炎症,本病的主要症狀爲長期咳嗽、咯痰或喘息,經常反覆急性發作,冬季尤甚。病程一般較長,待病情嚴重時多併發阻塞性肺氣腫,喪失勞動能力。本病早期症狀多不明顯,不引起人們注意,多於早晚出現咳嗽、咳白色泡沫豁痰,當合並感染時可咳豁液性痰或膿性痰。咳嗽和咯痰在一年中持續3 個月以上,連續出現兩年,並能排除其他原因引起者,即有可能是患了慢性支氣管炎。本病發病原因尚不十分清楚,一般認爲與環境污染、病毒和細菌感染及過敏因素有關。本病可分爲單純型慢性支氣管炎和喘息型慢性支氣管炎。患者應戒菸,要加強體育鍛煉,提高機體抗病能力,同時注意氣候驟變,預防感冒、流感的發生;加強個人勞動保護,防止煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。可選用西藥或中藥治療,效果均很好。
(1)解痙平喘藥。氨茶鹼、二經丙茶鹼、沙丁胺醇(舒喘靈)、克侖特羅(克喘素)、特布他林(博利康尼)、妥布特羅(喘舒)等。
(2)祛痰止咳藥、應以祛痰爲主,可酌情選用下列藥物。同時還可用霧化吸人作爲輔助療法,霧化吸人劑可選用。a 一糜蛋白酶、乙酞半朧氨酸、胰脫氧核糖核酸酶等。常用的藥品有氯化按、二氧丙嗦(克咳敏)、澳己新(必嗽平)、呢西替柳、噴托維林、右美沙芬、複方甘草合劑、乙酞半朧氨酸噴霧劑等。
(3)抗生素。控制感染可選用下列口服抗生素之一或兩種並用,病情嚴重者可應用青黴素類或頭抱菌素、氨基糖貳類抗生素靜脈滴注,最好按照藥物敏感試驗結果,有針對性地選用敏感的抗生素物。常用的抗生素類藥物有環丙沙星、強力黴素、交沙黴素、紅黴素、麥迪黴素、頭抱拉定、螺旋黴素、複方新諾明等。
(4)可供選用的中成藥有很多,如痰飲丸、蘇於降氣丸、消喘膏(外用)、小青龍合劑(沖劑、口服液、糖漿)、半夏露沖劑、寧嗽太平丸、清氣化痰丸、清肺抑火丸、二陳丸、補中益氣丸、百合固金丸、麥味地黃丸(口服液)、河車大造丸、濟生腎氣丸、歸芍地黃丸、六味地黃丸等。
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