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專家介紹說,針對慢性支氣管炎的病因病期和反覆發作的特點,臨在急性發作期和慢性遷延期,應以控制感染和祛痰鎮咳爲主,伴發喘息時應予解痙平喘的治療;對臨牀緩解期宜加強鍛鍊,增強體質,提高機體抵抗力;預防復發期應教育病人自覺戒菸,避免和減少各種誘發因素。
1、控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素,輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注,抗生素常用的有青黴素G、紅黴素、氨基糖苷類、喹諾酮類、頭孢菌素類等,能單獨應用窄譜抗生素應儘量避免使用廣譜抗生素,以免重複感染或產生耐藥菌株。
2、解痙平喘 常選用氨茶鹼特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑,若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞,可使用皮質激素潑尼鬆。
3、氣霧療法 氣霧溼化吸入或加複方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利於排痰,如痰液粘稠不易咳出,使用超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
4、祛痰鎮咳 對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰鎮咳藥物以改善症狀,遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除症狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等,中成藥止咳也有一定效果,對老年體弱、無力咳痰者或痰量較多者應以祛痰爲主,協助排痰暢通呼吸道應避免應用強的鎮咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症導致病情惡化。
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