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在臨牀上,咳嗽變異性哮喘常常被誤診爲支氣管炎、反覆呼吸道感染,有些很典型的病例,由於診斷不清,一直按細菌感染用抗生素治療,並因爲治療不滿意,抗生素應用不斷升級,影響到了患兒的身心健康及給家庭帶來經濟負擔。所以,對於有長期慢性咳嗽的患兒,我們應該考慮到這一鑑別診斷。
治療咳嗽變異性哮喘的原則與哮喘相同,因發病機制與哮喘病相同,都是存在氣道慢性變態反應性炎症及氣道高反應性的病理改變,所以,較長期地應用控制藥物--吸入激素或白三烯受體拮抗劑,能取得較好療效,療程可較治療哮喘時間短。雖然,白三烯受體拮抗劑的抗炎作用沒有激素強,但對於不願意應用吸入激素治療或病情輕的患兒可推薦使用,現在白三烯受體拮抗劑已被用於2歲以上患兒。
咳嗽變異性哮喘的特點是:
1、咳嗽持續發生或者反覆發作一個月以上,常在夜間發生或清晨發作性咳嗽,運動後加重,痰少;
2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染徵象或者經過長期的抗生素治療無效;
3、用支氣管擴張劑可以使發作減輕;
4、有個人過敏史或者家族過敏史;
5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發哮喘發作;
6、哮喘有季節性,多見於春、秋兩季且反覆發作;
7、胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無其他器質性改變。
咳嗽變異性哮喘的治療主要採用抗過敏藥物:非那根、酮替芬;止咳平喘藥如:氨茶鹼、美喘清;也可以用預防性用藥如氣管炎菌苗片等。對於個別用上述藥物效果不佳的可以用糖皮質激素治療,例如:口服強地鬆,或者吸入普米克氣霧劑、必可酮氣霧劑,一般哮喘會好轉,咳嗽消失。
上述是對治療變異性哮喘的介紹,對於變異性哮喘的治療建議患者使用以下方法——“軍科細胞免疫療法”--源自北京哮喘支氣管治療中心和軍內首席專家10年的科研技術。
北京哮喘支氣管炎治療中心緊密的將中醫理論與現代醫學高科技微創技術融爲一體,真正做到全面系統科學針對性的治療呼吸內科疾病,國家軍內專家表示:“軍科細胞免疫療法”療效獨特,治癒率高,卻愈後不易復發,是其他以往藥物無法媲美的。該療法集中濃縮了祖國中醫理論與西醫現代高科技微創技術的結晶,標誌着我國在哮喘病治療領域取得了領先地位。
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