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慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是由於感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。當機體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎上,有一種或多種外因的存在,長期反覆作用,可發展成爲慢性支氣管炎。如長期吸菸損害呼吸道粘膜,加上微生物的反覆感染,可發生慢性支氣管炎,甚至發展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。北京哮喘支氣管炎治療中心專家提示,慢性支氣管炎應該如何治療?
針對慢性支氣管炎的病因、病期和反覆發作的特點,採取防治結合的綜合措施。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳爲主。伴發喘息時,應予解痙平喘的治療。對臨牀緩解期宜加強鍛鍊,增強體質,提高機體抵抗力,預防復發爲主。應宣傳、教育病人自覺戒菸,避免和減少各種誘發因素。
一、急性發作期的治療
1、控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。專家提醒使用抗生素應儘量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株。
2、祛痰、鎮咳 對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰、鎮咳藥物,以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除症狀。但應避免應用強的鎮咳劑,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症,導致病情惡化。
二、慢性支氣管炎緩解期治療
加強鍛鍊,增強體質,提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強個人衛生,避免各種誘發因素的接觸和吸入。耐寒鍛鍊能預防感冒。
三、專家提醒:慢性支氣管炎不可常服抗菌藥
慢性支氣管炎是老年人的常見病。生活中,許多慢性支氣管炎患者不問病情是否需要,經常不恰當地使用抗菌藥物,結果使病情愈來愈難治。
臨牀統計表明,大多數慢性支氣管炎病人有長期吸菸史,而引起咳嗽的基本原因是支氣管黏膜的杯狀細胞增多,黏液分泌增多,支氣管纖毛被廣泛破壞,缺少了纖毛運動,痰液不易排出,只得用咳嗽動作來努力排出這些非炎性的分泌物。在吸入煙霧、冷空氣侵入或併發感冒時,咳嗽也會增多,當這些因素去除後,咳嗽症狀就隨之減輕。
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