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每種惡性腫瘤都有它不同的分型,乳腺癌也不例外。瞭解了乳腺癌的臨牀分型會對治療乳腺癌有更大幫助。所以瞭解乳腺癌的臨牀分型是每個乳腺癌患者必須做到的。
專家介紹說,乳腺癌的臨牀分型種類繁多,只有明確乳腺癌臨牀的分型才能更好的制定針對性較強的治療方案。那麼乳腺癌臨牀分類有哪些哪?這是不少人都想知道的問題,專家針對乳腺癌的臨牀分類做了相關介紹。
國內乳腺癌的臨牀分型爲非浸潤性乳腺癌、早期浸潤性乳腺癌、浸潤性乳腺癌和浸潤性特殊型乳腺癌四大類。
1、非浸潤性乳腺癌又稱原位癌,指癌細胞侷限在乳腺導管或腺泡內,未突破基底膜,按其組織來源,又可分爲小葉原位癌和導管內癌兩類。
(1)小葉原位癌:起源於小葉導管及未梢導管上皮的癌,約佔乳腺癌的1.5%。切面呈粉紅色半透明稍硬顆粒狀區,病變大多呈多竈性,癌細胞體積較大,形態一致,但排列紊亂,導管周圍基底膜完整,常累及雙側,發展緩慢。
(2)導管內癌:發生於中心導管的原位癌,病變可累及導管範圍廣或呈多中心,散在分佈,切面呈顆粒狀帶灰白或淡黃色小點,猶如皮膚粉刺樣內容物。
2、早期浸潤性乳腺癌,癌組織開始突破基底膜,剛向間質浸潤的時期,即不同於原位癌,又不同於一般浸潤癌。根據形態不同分爲早期浸潤性小葉癌和早期浸潤性導管癌兩類。
(1)早期浸潤性小葉癌:癌組織突破管壁基底膜,開始向小葉間質浸潤,但仍侷限於小葉範圍內。
(2)早期浸潤性導管癌:導管內癌的癌細胞突破管壁基底膜,開始生芽、向間質浸潤
3、浸潤性乳腺癌,是乳腺癌的主要類型,此時癌細胞已穿破乳腺導管或小葉腺泡的基底膜並侵入間質,廣泛侵犯周圍組織,容易發生癌竈轉移,形成各種結構的癌組織和間質相混雜的圖像,又可分爲浸潤性小葉癌和浸潤性導管癌。
(1)浸潤性導管乳腺癌:最常見,佔乳腺癌70%左右。腫瘤界限不清,灰的色質硬,可見放射狀小樑,切有砂粒感。鏡下見癌組織排列方式及癌細胞形態多樣,通常呈實性條索或團塊狀排列,無腺腔結構,故稱實性癌。
(2)浸潤性小葉乳腺癌:20%可累及雙側乳腺。腫瘤界限不清,質韌,切面灰白色。鏡下典型特徵爲單行癌細胞呈線狀浸潤於纖維間質中。癌細胞小,胞質較少,核大小較一致,核仁不明顯,分裂象少見。
4、浸潤性特殊型乳腺癌:
(1)乳頭狀乳腺癌:發生於大乳管的上皮細胞,癌實質以有纖維脈管束或無纖維脈管束的乳頭狀結構爲主者,可爲非浸潤性與浸潤性乳頭狀癌。其浸潤往往出現於乳頭增生的基底部。
(2)髓樣癌伴有大量淋巴細胞浸潤:切面常有壞死和出血,鏡下可見大片癌細胞間質中有大量淋巴細胞及漿細胞浸潤。以癌周邊部更明顯,一般認爲是機體對腫瘤產生的抵抗。
(3)小管乳腺癌:發生於導管或小導管上皮細胞,是惡性度較低的一類型,預後良好。
(4)乳頭派傑氏病:又稱乳頭溼疹樣癌,經過多年的研究,目前認爲其鏡下瘤細胞形態具有體積大,胞漿豐富淡染,常呈空泡狀,核較大,明顯不規則,偶見核分裂象。
(5)粘液性乳腺癌:發生於乳腺導管上皮粘液腺化生的基礎上,多見於近絕經期或絕經後的婦女,尤以60歲以上婦女多見。癌實質中,上皮粘液成分佔半量以上。粘液絕大部分在細胞外,形成粘液湖;偶見在細胞內,呈印戒樣細胞。
(6)大汗腺樣癌:癌細胞胞漿豐富,嗜酸,有時可見頂漿突起,胞核輕度到中度異型,形成腺管、腺泡或小乳頭結構。
(7)腺樣囊性癌:由基底細胞樣細胞形成大小、形態不一的片塊或小染,內有數目不等,大小較一致的圓形腔隙。腔面及細胞片塊周邊可見肌上皮細胞。
(8)鱗狀細胞乳腺癌:來源於鱗狀上皮化生的乳腺導管上皮。癌實質全部爲典型的鱗狀細胞癌,即可見細胞間橋和角化。若其他型癌發生部分鱗狀上皮化生,則不在此列。
以上就專家對乳腺癌的臨牀分型的介紹,希望對大家的瞭解帶來更大的幫助。
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