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隨着醫學界技術的不斷髮展成熟,胃癌介入治療現狀已經取得了很大的進步,並越來越多的應用於臨牀胃癌治療。那麼胃癌介入治療效果好嗎?下面是對胃癌介入治療效果的介紹。
胃癌介入治療使早期胃癌非外科手術根治已成爲可能,胃癌介入治療具有對機體損傷小,能夠對疑有復發者反覆多次進行治療的優點。胃癌介入治療在各個分期的治療方案有區別,臨牀應用需根據患者的病情,綜合素質選擇合適的治療方案,且配合中藥治療可有效改善和提高整個胃癌生存現狀。
一、早期胃癌的介入治療:
早期胃癌隨着內窺鏡器械和技術的不斷髮展成熟,內窺鏡治療早期胃癌技術已趨成熟,而且對機體的損傷小,對疑有復發者能夠反覆多次進行治療。目前,國內外常開展的早期胃癌的介入治療方法有三種:
1、內窺鏡下直接切除:內窺鏡下直接切除,方法是在胃鏡檢查時,對疑有病竈部進行活檢,病理證實後直接運用更大的活檢鉗將病竈摘除。
2、內窺鏡下化療藥物與碘化油(微球)直接注射:內窺鏡下藥物與碘化油乳劑向病竈內直接注射,是動脈內化療栓塞的進一步發展,達到栓塞病竈和淋巴結。運用碘化油表阿黴素乳劑通過內窺鏡對早期胃癌病竈直接注射,在術後7天運用CT隨訪可見病竈內碘油沉積良好,可取得十分良好的效果。
3、內窺鏡下激光治療:內窺鏡下激光直接治療已有報告。經過動物實驗可知:治療後可使病竈安全壞死和消失,同時周圍無淋巴結增大。
二、可根治中晚期胃癌的介入治療:
中晚期胃癌單純性外科根治切除難以進一步提高胃癌的長期生存療效,外科切除同胃癌的介入治療相結合已不斷爲人們所接受,具體有以下三個方面:
1、外科根治前的治療:
(1)可根治胃癌的術前治療:對於可根治胃癌的術前介入治療可明顯提高長期生存率,日本和歐美已有大宗報告。可根治胃癌的術前治療的主要優點在於降低復發和轉移,減少術中出血。
(2)不能根治胃癌介入治療後病竈縮小的Ⅱ期外科切除:胃癌患者採用動脈內化療栓塞後有5.6%不能根治胃癌獲得Ⅱ期外科切除。
2、外科根治後的治療:根治術後,胃癌的介入治療可減少或預防局部復發和轉移。目前較爲成熟的方法包括病竈切除部位動脈內大劑量衝擊化療,連續長期動脈內化療灌注兩種,較單純外科根治術近期和遠期療效好。
3、晚期胃癌的“帶瘤生存”治療:晚期胃癌介入治療包括兩個方面,一是針對腫瘤進行治療;二是減少患者的痛苦,改善其生存質量。後者包括經皮胃造瘻和金屬內支架置入術。經皮胃造瘻主要運用於因梗阻而不能進食患者,可改善患者的體質和全身狀況,文獻報告成功率達90%以上,明顯低於外科造瘻的死亡率。
綜上所述,胃癌介入治療是介入手術治療和藥物治療之間的一種治療方法,前景廣闊。此外,胃癌介入治療的同時應用中藥治療可以取得更好的治療效果。
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