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胃癌與胃潰瘍、胃內單純性息肉、良性腫瘤、肉瘤、胃內慢性炎症相似。鑑別診斷主要依靠X線鋇餐造影、胃鏡和活組織病理檢查。胃癌的常見診斷方法如下:
(一)實驗室檢查早期可疑胃癌,遊離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細胞下降,大便潛血(+)。血紅蛋白總數低,白/球倒置等。水電解質紊亂,酸鹼平衡失調等化驗異常。
(二)胃腸X線檢查爲胃癌的主要檢查方法,包括不同充盈度的投照以顯示粘膜紋,如加壓投照力雙重對比等方法,尤其是鋇劑、空氣雙重對比方法,對於檢出胃壁微小病變很有價值。
(三)內鏡檢查可直接觀察胃內各部位,對胃癌,尤其對早期胃癌的診斷價值很大。
1、早期胃癌隆起型主要表現爲局部粘膜隆起,突向胃腔,有蒂或廣基,表面粗糙,有的呈乳頭狀或結節狀,表面可有糜爛。表淺型表現爲邊界不整齊,界限不明顯的局部粘膜粗糙,略爲隆起或凹陷,表面顏色變淡或發紅,可有糜爛,此類病變最易遺漏。凹陷型有較爲明顯的潰瘍,凹陷多超過粘膜層。上述各型可合併存在而形成混合型早期胃癌。
2、中晚期胃癌常具有胃癌典型表現,內鏡診斷不難。隆起型的病變直徑較大,形態不規則,呈菜花或菊花狀。
(四)胃癌的常見診斷方法脫落細胞學檢查有的學者主張臨牀和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。
(五)B超可瞭解周圍實質性臟器有無轉移。
(六)CT檢查瞭解胃腫瘤侵犯情況,與周圍臟器關係,有無切除可能。
以上是對胃癌的常見診斷方法的介紹,瞭解更多關於胃癌的常見診斷方法可以更準確的對胃癌的早期症狀的判斷。對病情的治療也起到了關鍵性的作用。
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