|
||||
爲目前胃癌的治療方法主要,也是唯一可能治癒進展期胃癌的手段。因此對胃癌的手術治療應採取積極態度,只要病人全身情況允可無明確的遠處轉移時均應施行剖腹手術。
一、手術治療
1.根治性切除術也稱爲治癒性切除。即將胃癌的原發病竈,連同部分組織及其相應的區域淋巴結一併切除,臨牀上不殘留任何癌組織。又因其區域淋巴結清除的範圍不同,而分爲不同的四種根治術:未將第一站淋巴結完全清除的稱R,爲胃癌的治療方法。
由於擴大根治術的手術死亡率和術後併發症的發生率高,所以應嚴格掌握手術適應證,如無選擇的將全部胃癌均施行擴大根治術,並不能提高胃癌的生存率。一般認爲胃體部癌、瀰漫浸潤性癌及已有第二站淋巴結轉移的胃竇部原則上應作擴大根治術。
2.姑息性切除在胃癌的治療方法中有着重要位置。對姑息性切除也存着在不同意見。一種意見認爲姑息性切除只能解除幽門梗阻、出血、疼痛以緩解症狀,而不能延長生命。因此,剖腹發現癌腫不能根治時,如無上述併發症者即放棄切除手術。多數認爲,有不少手術時認爲是姑息切除的胃癌病人術後存活5年以上,甚至5年生存率可達11%左右。
3.短路手術如癌腫不能切除而有幽門梗阻可作胃空腸吻合術,解除梗阻,使病人能夠進食以改善全身營養狀況及創造條件接受其他藥物治療。
二、其他治療方法
(一)早期胃癌的內窺鏡下治療
由於內窺鏡技術不斷髮展,以及人們對早期胃癌的認識日益深化,發現病變小於2釐米,浸潤僅及粘膜的早期胃癌顯著增加,使某些類型的早期胃癌在內窺鏡下進行治療成爲可能,目前使用的方法有兩種,一是對某些隆起性病變作息肉切除術,另一種方法用激光治療,一般用氬染料及血卟啉。
(二)化學藥物治療
化學藥物治療胃癌,多用於胃癌術後的輔助治療或不能手術的晚期胃癌。但是,雖然近年來從新藥研製,不論藥物的各種組合,或給藥途徑等都進行了不少工作,迄今尚無一被大家所公認的最佳胃癌的治療方法。有資料統計單純手術的治療及手術+化學藥物治療兩組病例,結論是兩組的療效並無差異。因而胃癌的化學藥物治療仍是有待深入研究的課題。
(三)放射治療
胃癌細胞對放射治療並不敏感,而正常的胃腸道粘膜上皮細胞又易被放射線損傷。因而照射劑量就有一定限制,目前尚不易對胃癌進行單獨的放射治療。但放射治療作爲胃癌術前或術中的輔助治療,有一定價值。術前放射治療可以減少由於手術操作而引起的癌腫擴散和轉移,也可以使腫瘤易於切除而提高切除率。
(四)中藥治療
目前多數是配合手術或化療進行綜合治療。可以減少化療的副作用和增強機體的抗病能力。根據患者具體情況辯證論治。以清熱解毒、祛瘀散結,實則攻之,虛則補之,爲治療原則。常用的中草藥有半枝蓮、白花蛇舌草、藤梨根、腫節風等。常用的中成藥(抗癌平丸,消癌平片)主治中晚期胃癌等消化系統腫瘤。
胃癌的治療方法雖以手術治療爲主,但對進展期胃癌的療效並不令人滿意,早期胃癌的手術療效雖較好,但對某些病例也可採取非手術的方法治癒,因此應積極探索其他治療方法。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |