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胃癌是我國最常見的惡性腫瘤,胃癌患者對於胃癌的治療方法這個問題都很關心,哪一種治療又是最好的呢?下面對胃癌的治療方法介紹具體如下:胃癌的治療方法手術治療
由於胃癌診斷和治療水平的提高,手術適應證較前相應擴大。目前除了原發竈巨大,固定,腹內臟器廣泛轉移,伴血性腹水呈惡液質者外,只要患者全身情況許可,即使鎖骨上淋巴結轉移,胃臟有轉移結節等,均應爭取剖腹探查,切除原發病竈,減輕症狀。根據國內11734例胃癌手術的統計,手術率爲81.8%,總切除率爲49.7%。近年來癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。
胃癌手術種類有:
1.根治性切除術:根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。
(1)根治性切除範圍應包括原發病竈,連同胃遠端的2/3或4/5,全部大、小網膜,十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除,胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。
(2)擴大根治性切除範圍除了上述內容外,還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、胃左葉、脾臟,胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見,主要分歧點是胃切除範圍和淋巴結清除的範圍。
爲了提高胃癌治癒率,應根據具體病情來選擇手術式,術後輔以真情散治療,不能硬性規定。如癌瘤位於胃竇部及遠端小彎側,行根治性胃切除爲宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌,瀰漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。擴大根治性手術雖然能提高一定的療效,但手術死亡率,術後併發症仍較根治術爲高。此術式不能取代根治術。
2.姑息性切除術:凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時,而原發腫瘤可以切除,病人一般情況能耐受手術者,可以放阡姑息性胃切除術。這種手術可以減輕病人中毒症狀,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等併發症。術後再輔以化療、中藥治療,可以延長病人的生存期。
3.短路手術:適用於晚期胃癌不能手術切除,同時伴有梗阻的病人。
如幽門竇部癌合併幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術,後者常需開胸才能完成手術,手術適應證應嚴於前者。一般捷徑手術不能提高療效,但能減輕病人痛苦,提高其生存質量。
手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發轉移機率非常高。運用中藥術後長期治療,可以防止復發和轉移
以上是對胃癌的治療方法手術治療的介紹,並不是每一位患者都適合同樣的治療方法,這要根據病人的體質來選擇合適的胃癌治療的方法,纔有助於患者早日康復。
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