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支氣管哮喘患者的日常護理需注意哪些?是一種以嗜酸性粒細胞和肥大細胞反應爲主的氣道變應性炎症和氣道高反應性爲特徵的疾病。氣道阻塞不同程度的可逆性是本病的特點。臨牀表現爲反覆發作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,可自行或經治療後緩解。爲減少或避免哮喘發作,緩解期仍須進行病因治療,預防復發。近年來哮喘發病嚴重程度和死亡率均有上升趨勢。我國哮喘發病率接近1%,半數在12歲以下起病,成人男女發病率大致相同,約20%的病人有家族史。
哮喘病因不是十分清楚,多數學者認爲哮喘與遺傳因素有關,同時受環境因素影響。調查資料表明哮喘患者親屬患病率高於羣體患病率,而且血緣關係越近,患病率越高。哮喘患兒雙親大多數存在不同程度氣道反應性增高。有遺傳過敏體質者對外界抗原極易產生IgE抗體,並吸附在肥大細胞和嗜鹼性粒細胞後使機體處於致敏狀態。
環境的因素包括吸入過敏物,藥物如阿司匹林,某些食物牛奶等;病原體如原蟲等。尤其上呼吸道感染是誘發哮喘的主要原因。
目前認爲哮喘發病是一系列複雜的病理生理過程。主要與超敏反應、氣道炎症、氣道反應性增高等因素相互作用有關。當外界過敏原初次進入機體後,使T淋巴細胞致敏,進而引起B淋巴細胞分化增殖發展成漿細胞,產生大量相應的特異性抗體IgE(親細胞抗體)。IgE吸附在支氣管黏膜下層肥大細胞和血液中嗜鹼性粒細胞表面,使這些細胞致敏。當患者再次接觸同一類抗原時,抗原抗體在致敏細胞上結合發生作用,導致肥大細胞發生破裂、釋放生物活性物質如組胺、緩激肽、前列腺素、白三烯、血小板活化因子,引起支氣管平滑肌立即發生痙攣,導致速髮型哮喘反應,出現哮喘症狀。也有部分病人在接觸抗原數小時後才發生哮喘,稱爲遲髮型哮喘發作,此時,更多炎性細胞被激活,釋放多種炎性介質而引起氣道炎症,血管通透性改變,粘液分泌物增多,造成氣道狹窄和阻塞,反應性增高出現呼氣性呼吸困難。
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