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晚期腫瘤臨牀表現常因不同的條件而有所不同的症狀和體徵。比如腫瘤生長的位置,腫瘤大小,以及腫瘤的類型。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之腫瘤型,並可聞及震水聲,癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。
絕大多數腫瘤病人晚期腫瘤臨牀表現無明顯體徵,部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門竇或胃體的進展期腫瘤有時可捫及腫塊,腫塊常呈結節狀、質硬,當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示爲krukenbe瘤可能。當腫瘤發生肝轉移時,可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。癌腫穿孔導致瀰漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀,亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘻。由此可見晚期腫瘤臨牀表現在系統分析過後還是有跡可循的。
腫瘤的症狀和體徵常因腫瘤的生長部位、類型、大小,病程的早晚,有無併發症或轉移病竈等條件不同而有所不同。多數患者在病程的早期可以毫無症狀。下面具體介紹一下晚期腫瘤臨牀表現:
有時僅爲上腹部不適或隱痛。較典型的疼痛是痛而無規律,進食也不緩解。食慾減退食慾不振,伴體重減輕,逐漸消瘦,或食後飽脹噯氣,厭惡肉食等,是晚期腫瘤臨牀表現常見的症狀。
噁心嘔吐由於大部分腫瘤位於幽門竇部,故幽門梗阻症狀頗爲多見。不典型的早期梗阻可引起食後膨脹感,輕度噁心、等,典型的機械性幽門梗阻則引起腫瘤擴張嘔吐。嘔吐物多爲在腫瘤內停留過久的隔宿食,故有腐敗酸臭味。上消化道出血早期腫瘤即可出現出血,常表現爲柏油樣便。晚期腫瘤出血量大,若合併有幽門梗阻時,常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隱血試驗呈陽性反應。
在晚期腫瘤臨牀表現上很多病人沒有明顯的特徵,只有部分的病人會有疼痛感。腫瘤大多會造成食慾不振,噁心,體重下降,出血等。
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