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進入7月份以來,天津醫科大學總醫院過敏門診(過敏反應科或變態反應科)的病人開始增多,其中大部分患者具有類似的癥狀,1.癢:鼻癢、眼癢、咽部癢、耳道癢,2.打噴嚏:連續打十幾個、二十幾個噴嚏;3.流大量清水樣鼻涕:嚴重者如果用手絹來擤鼻涕,甚至可以擰出水來,4.鼻堵:鼻不通氣,5.除以上癥狀外,還有患者並發眼癢、發紅、流眼淚的眼部癥狀,皮膚瘙癢、皮疹的皮膚癥狀,6.更有嚴重者,出現憋氣、咳嗽、哮喘發作,嚴重影響人們的學習、工作和生活,有的患者訴苦“太難受了,生不如死”。值得慶幸的是此病有時間性,每年到夏秋季節(7月、8月)出現以上癥狀,有的患者能說出發病的具體時間,每年前後差不了幾天,8月、9月癥狀最重,進入十月份,癥狀逐漸減輕,到十月中下旬,癥狀基本消失,一如常人,不治自愈。此病還有地區性,主要集中在長江以北地區,越往北如新疆、內蒙、東北越重,越往南走、越靠近海邊就越輕,過了長江幾乎沒有癥狀了。這些病人絕大多數患上了我國北方夏秋季的一種流行病---花粉癥,就是致敏花粉在呼吸時隨著空氣進入人的呼吸道,從而引發的一系列過敏癥狀,是臨床常見病、多發病。不論男女老幼都可發病,青壯年更易患此病。主要累及鼻粘膜、眼結膜、支氣管和皮膚等,臨床上通常將致敏花粉誘發的過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、哮喘、過敏性結膜炎、過敏性鼻結膜炎、以及皮膚過敏等統稱為花粉癥。致病的元凶就是花粉,北方地區夏秋季最常見的致敏花粉是蒿屬花粉、葎草花粉、豚草花粉、藜花粉等雜草的花粉。在每年的7月、8月開花,授粉期一般長到兩個月,有些甚至達到了3個月。空氣中致敏花粉的濃度,與當地的植被種類、氣候如空氣的溫度、濕度、風速和風向等因素密切相關,直接影響花粉癥患者病情的嚴重程度。如在風和日麗的日子,空氣中花粉顆粒較多,病情加重。下雨的日子可使花粉顆粒驟然下降,病情隨之減輕。花粉癥的診斷並不難,根據病人的每年季節性發作的典型病史、癥狀、體征和過敏原檢查就可確診。
如何預防及治療花粉癥:首先,最重要的是對致敏花粉的避免。鼻腔局部使用花粉阻隔劑,使用物理隔離法,避免致敏花粉進入呼吸道,安全性高。尤其在發病前半個月到一個月使用,能起到預防兼治療作用,輕者不發病,即使發病癥狀也很輕。正處於發作期患者,使用後也會顯著減輕癥狀。同時可以根據癥狀選擇合並使用其它對癥治療藥物。如點眼藥,鼻噴抗過敏藥或激素,氣道吸入激素,口服抗過敏藥等。在癥狀輕微或完全沒有癥狀即疾病的緩解期,可以進行特異性免疫治療(脫敏治療)。雖效果好,但因其療程長,有些病人難以堅持,此法更適合常年發作的過敏病人。
同時提醒大家一些有益的生活細節:注意天氣預報公布的花粉濃度及出行提示,有風天氣應關閉門窗,在家裡可以使用空氣過濾器,盡量減少外出,尤其少到野外郊游,更不要在植物雜草密集的地區做長跑、爬山等劇烈運動,以防誘發憋氣甚至哮喘。還可暫時移居到沿海地區、長江以南少有或沒有致敏花粉的地區生活。
另外,部分患者還容易對某些蔬菜如芹菜和西紅柿、水果、堅果類食物過敏,輕者進食幾分鍾內,出現口周黏膜癢或者水腫,重者出現喉水腫、窒息、嚴重的哮喘、全身皮膚出現蕁麻疹、甚至過敏性休克。這是因為引起致敏花粉的植物和某些蔬菜、水果有交叉過敏原,使人吃到此類食物時,引起過敏癥狀發作。預防方法就是避免進食那些過敏的食物。還可以以其敏感的花粉對患者進行特異性免疫治療(脫敏治療),不但花粉癥癥狀好轉,部分患者又可以進食過敏的食物了。(/文 天津醫科大學總醫院過敏反應科 劉瑞玲)
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