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影響乳腺癌預後的主要因素有以下幾個方面:
(1)臨牀困素;
(2)年齡:一般認爲年輕的病例腫瘤發展迅速,淋巴結轉移率高,預後差;
(3)原發竈大小和局部浸潤情況:在沒有區域性淋巴結轉移和遠處轉移的情況下,原發竈越大和局部浸潤越嚴重,預後越差;
(4)淋巴結轉移;
(5)腫瘤的病理類;
(6)甾體激素受體;
(7)細胞增生率及DNA含量;
(8)癌基因。
乳腺癌的病因問題尚未解決,故真正可用於一級預防的手段極爲有限,但謹慎地提出幾種降低危險性的措施是有可能的,如青春期適當節制脂肪和動物蛋白質攝入,增加體育活動,鼓勵母乳餵養嬰兒,更年期婦女儘量避免使用雌激素,更年期後適當增加體育活動,控制總熱量及脂肪攝入,避免不必要的放射線照射等。
應用手術治療已有很長的歷史,手術範圍有各種變化。近年來,由於對的發展有了新的概念,有認爲自發病起即是一全身性疾病,同時爲了保存乳房的外形和上肢功能,開展了多種小於全乳切除的手術並綜合應用放療及化療。在歐美等國,根治術或改良根治術的應用正不斷減少,作局部切除手術及放射治療的病例已達患者的20%~30%,並同時考慮作乳房重建術。
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