|
||||
胃癌的發病部位以幽門區最爲常見,約佔全部胃癌的50~70%,早期向胃小彎蔓延,很少向十二指腸進展;其次爲賁門和胃底部,約佔25%;發生在胃體以及全胃廣泛浸潤者則比較少見。
胃癌的病理分型:
1.淺表型屬早期胃癌,指癌浸潤侷限於粘膜或粘膜下層,其中病變僅限於粘膜固有層的又稱粘膜內癌(即原位癌)。它又分成三型。
Ⅰ.隆起型:呈結節狀不規則隆起,邊界清楚,隆起高度常超過周圍粘膜2倍以上,約佔10%。
Ⅱ.平坦型:肉眼所見形態變化輕微,有時只表現爲粘膜粗糙或平坦的斑塊和糜爛,邊界常不清楚,約佔70%。
Ⅲ.凹陷型:凹陷不超過粘膜下層,邊緣不規則,約佔20%。以上類型,可以複合存在。
2.腫塊型癌腫生長較慢,常形成菜花樣腫塊,突向胃腔,表面常有糜爛、潰瘍和繼發感染,基底較寬。病變較侷限,向深層組織浸潤和轉移較晚,故預後較好。
3.潰瘍型癌腫中央壞死,形成潰瘍,邊緣隆起,質硬,基底不平。浸潤較廣,轉移也早,故預後較差。
4.浸潤型癌細胞主要在胃壁內浸潤,不呈現局部腫塊。病變可累及胃部的一部或全部,胃壁增厚而僵硬,粘膜無潰瘍。如癌腫僅累及一部,則多見於幽門竇部,呈環狀狹窄,然後向胃底及責門部發展;如全部胃壁被累及,則形成所謂“皮革樣胃”,胃腔縮窄。此型胃癌細胞分化差,轉移較早,預後也最差。
5.潰瘍癌爲胃潰瘍癌變,常先發生於潰瘍周圍粘膜,同時向四周和深部蔓延。這就仍然保存着慢性潰瘍的典型病理形態,即病變基底部肌層完全毀壞,代以大量緻密的疤痕組織,其上覆有一層肉芽組織,潰瘍邊緣有粘膜肌層和肌層的粘連,此點可與潰瘍型胃癌相鑑別。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |