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一旦發現肺癌,應該及時診斷和明確分期,瞭解病竈發生的部位、組織病理類型、體積大小、受體表達和基因突變情況、有無區域淋巴結轉移和遠處轉移,爲肺癌治療手段的正確選擇提供全面而有價值的信息。
切忌杜絕在診斷腫瘤後,不瞭解病人全身情況和病期的早晚,盲目採用不當的治療手段或過於積極的過度治療手段,不但沒有給患者帶來效益,反而增加了病人的痛苦和負擔。
早期非小細胞肺癌的治療Ⅰ期肺癌的最大特點是,無淋巴結轉移,無遠處臟器轉移。除了手術,現代放療根治率高,術後五年生存率80%~90%,失敗的往往屬於分期不準確,也就是說,不是真正的Ⅰ期。Ⅱ期肺癌最大的分期特點是,僅有肺門淋巴結轉移,但無縱橫淋巴結轉移,或腫瘤雖已累及胸壁、膈肌、縱橫胸膜、心包,或有全肺不張或阻塞性肺炎,但無惡性胸水或肺內衛星結節,也無遠處臟器轉移,單獨放療或手術加放療皆可完整切除病竈。
晚期非小細胞肺癌的最大特點是喪失了手術機會,很多肺癌晚期患者甚至醫生認爲,這個時候只能姑息治療。其實不然。我院的微創介入療法,治療過不少腫瘤患者中不乏生存期超過五年的肺癌四期患者。每週2次的病例討論時,我常對科內醫生說“大夫都沒有根治的慾望,病人怎麼會有治療的結果?”
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