|
||||
隨着乳腺癌治療的發展,綜合治療已經取代了傳統的單一治療,但是乳腺癌綜合治療到底適合哪些患者呢?隨着綜合治療研究的不斷深入,綜合比較研究結果而不斷改進綜合治療的手段及適合不同的患者羣,目前有些綜合治療方法是比較成熟的,有些綜合治療方法是在進一步研究中。
對早期乳腺癌患者,如腋淋巴結無轉移的患者,行根治性手術治療後,其治癒率可達80%~90%,因此大部分患者不需要進一步給予其他治療,而有20%~30%的患者要復發,臨牀上稱這一部分爲高危復發患者,這部分患者理論上應給予術後輔助化療,但如何發現這部分高危復發患者,目前只能從一些臨牀指標來判斷,如激素受體情況、年齡、月經情況等來判斷是否需要術後輔助化療。
對早期乳腺癌中需行保乳手術的患者,做乳腺癌局部廣切術加腋淋巴結清掃術後,需要進一步行放射治療,以達到根治的目的,治療效果可以達到與根治性手術相同的療效。
對乳腺癌患者中有腋淋巴結轉移的,常需行術後輔助化療,這一方法已經是成熟的經驗,有10%~30%的患者可以受益。若淋巴結轉移個數超過3個,則需行預防性內乳淋巴結、鎖骨上淋巴結區域放射治療。因內分泌治療具有療效好、耐受性好,對淋巴結有轉移,轉移數目較少的、激素受體陽性的、絕經後的患者有很好的療效,可以不用術後化療,只需內分泌治療。
對一些局部病期較晚的,腫瘤侵犯皮膚或胸壁,腋淋巴結融合、固定的,可以採取術前輔助化療,局部病期經2~4療程的化療後,腫瘤可能顯著縮小,再予手術治療,經這樣的治療後生存率已有較大幅度提高,但對早中期患者,術前行輔助化療的療效尚在研究中。
總之,個體化的綜合治療是十分重要的,好的方法可以提高治療率,不適合的方法則使患者增加痛苦,療效卻不改善。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |