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胃癌疾病的發生給患者帶來很大的痛苦,胃癌疾病對人們的危害也是很嚴重的,如今很多胃癌患者都問到胃癌的鑑別診斷的問題,醫學上所說的胃癌的鑑別診斷主要是將胃癌與胃部其它疾病相區分,以達到更好的確診,爲患者提供更好的治療方案。
胃癌的鑑別診斷在臨牀上主要與以下幾種胃部疾病相鑑別:
1.淺表性胃炎:胃痛胃脘部疼痛,常伴有食慾不振,或脹滿,噁心嘔吐,吞酸嘈雜;發病多與情志,飲食不節,勞累及受寒等因素有關;常反覆發作,不伴極度消瘦、神疲乏力等惡病質徵象。做胃鏡或鋇餐檢查很容易與胃癌相區分。
2.功能性消化不良:飯後上腹飽滿、噯氣、反酸、噁心、食慾不振,症狀爲主症,當藉助上消化道X線檢查、纖維胃鏡等檢查可以明確診斷。
3.胃、腸脈絡受損,出現血液隨大便而下,或大便呈柏油樣爲主要臨牀表現的病證。可由多種胃腸道病引起,胃癌的便血常伴見胃脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、脘部積塊等主症,大便稍黑或紫黑,甚至可呈柏油樣,並且多持續發生,應用一般止血藥效果不理想,即使暫時止住,不久即可反覆,重者可伴有吐血。可以做消化道X線檢查、胃液分析、纖維胃鏡等檢以明確診斷加以區別。胃巨大皺襞症:與浸潤型胃癌均好發於胃上部大小彎處。良性巨大皺襞X線檢查可見胃粘膜呈環狀或迂曲改變,胃腔有良好的擴張性,而浸潤型胃癌粘膜多爲直線形增粗,胃腔常變形狹窄,另外,巨大皺襞症常伴有低蛋白血癥,而浸潤型胃癌可見惡液質。
4.胃潰瘍:由於胃癌先前沒有特殊症,常容易和胃潰瘍或慢性胃炎相混淆,應加以鑑別。特別是青年人易被漏診誤診。一般通過X線鋇餐可區分,進一步做胃鏡活檢可明確進行胃癌的鑑別診斷。
5.原發性惡性淋巴瘤:佔胃惡性腫瘤的0.5%一8%,多見於青壯年。臨牀表現除上腹部飽脹、疼痛、噁心等非特異消化道症狀外,還可見貧血、乏力、消瘦等,有30%一50%病人可見持續高熱或間歇熱。胃鏡下組織活檢將有助於診斷。
以上是我們的專家對胃癌的鑑別診斷做的詳細介紹,希望能對您有所幫助。如果還有哪些疑問也可以與我們的專家聯繫,同時也可以來我院與我們的專家進行面對面的交流,我們的專家會給您更詳細的解答。
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