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胃癌的預後是一個相當複雜的問題。有關專家曾根據千餘例胃癌患者的長期隨訪,將其中129例治癒性胃癌與100例術後只生存1~5年者進行了臨牀病理對比觀察,探討影響胃癌預後的因素,結果發現,病程、腫瘤分化程度、侵犯深度、生長方式、間質炎細胞密度、淋巴結轉移的多少和胃旁淋巴濾泡增生等與預後關係密切。
目前分析胃癌的預後,多從以下幾點着眼。
(1.發病部位 一般認爲胃體部癌預後較好,胃底賁門和竇部較差,廣泛浸潤者最差。胃底賁門部的腫瘤因出現症狀時間較遲而延誤診斷,該部肌層較薄,腫瘤易擴散到漿
膜及胃外和該處手術時周圍淋巴組織不易清除等原因,預後較差。
(2.擴散轉移 胃癌在胃壁內浸潤擴散,比突破胃漿膜擴散到腹腔和鄰近器官預後要好,淋巴結轉移的數量多、距離遠(如第2站以外遠處轉移,或發生系統性血行轉移及
遠處器官轉移),5年生存期明顯下降。
(3.侵犯深度 腫瘤侵犯胃癌的深度依次爲粘膜固有層、粘膜下層、淺肌層、深肌層、漿膜層及漿膜外,浸潤程度越深,5年存活率越低。
(4.腫瘤大小 一般說腫瘤越小,預後越好,如微小胃癌,術後5年生存可達100%,但並不是絕對的小比大了,還要結合腫瘤的生長方式及病理分型等因素分析。
(5.大體類型 進展期胃癌中侷限性潰瘍型預後較好,瀰漫浸潤預後最差,凡浸潤不明顯,或周圍界限較清者預後較好,而瀰漫性廣泛浸潤呈皮革胃者預後最差。
(6.組織學形態 一般說分化較好的乳頭狀腺癌及管狀腺癌預後較好,而未分化癌、粘液細胞癌預後較差、組織學結構中具有明顯纖維性硬化性間質即所謂硬癌預後最差。
總之,在影響胃癌預後諸多因素中,以腫瘤浸潤生長能力及轉移擴散情況、癌周間反應特別是淋巴細胞、漿細胞反應等對預後影響最大。
我院微創介入治療腫瘤的優勢有很多,具體有以下幾點:
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2、微創介入治療的可重複性強;
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4、副作用小:用藥量小,局部藥物濃度高,且不存在耐藥性問題,副作用小;
5、靶向性(針對性)強:精確定位,精確治療,對正常組織損傷小;
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7、北京微創介入療法的優勢在於臨牀療效顯著,生活質量顯著提高,同時節約住院費用。
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