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我國胃癌發病率高,其死亡率又佔各種惡性腫瘤之首位,因此,胃癌是一個嚴重危害我國人民健康的常見病,應引起重視。胃癌屬於中醫學的"伏樑"、"積聚"、"胃脘痛"、"噎塞"及"胃反"等範疇。
組織類型:
(一)大體分型
1.早期胃癌癌組織限於粘膜層和粘膜下層,無論有否淋巴結轉移,稱爲早期胃癌。其分型簡化爲三型:隆起型、平坦型、凹陷型。
微小胃癌爲早期胃癌的始發階段,以直徑0.5cm以下胃癌爲微胃癌,0.6-1.0cm胃癌爲小胃癌,統稱爲微小胃癌。
胃粘膜活檢病理診斷爲胃癌,而手術切除標本經病理節段性連續切片組織病理學檢查未能發現癌組織稱爲一點癌,通常認爲是微小胃癌的特殊的罕見表現。
2.進展期胃癌癌組織浸潤達肌層或漿膜層稱爲進展期胃癌,也稱爲中、晚期胃癌,一般把癌組織浸潤肌層稱爲中期,超出肌層稱爲晚期胃癌。其大體分型爲九型:結節蕈傘型、盤狀蕈傘型、局部潰瘍型、浸潤潰瘍型、局部浸潤型、瀰漫浸潤型、表面擴散型、混合型、多發癌。
(二)組織學分型
本分型是以癌的組織結構、細胞形狀和分化程度爲依據,主要分爲普通類型和特殊類型。
1.普通類型乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌。
2.特殊類型腺鱗癌、鱗癌、類癌、未分化癌、胃潰瘍癌變。
3.Lauren's分型根據細胞形態與組織化學,把組織學類型分爲腸型、瀰漫型兩型。研究表明:腸型分化程度較高,多見於老年人,惡性程度低,預後較好;而瀰漫型恰恰相反。(
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