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胰腺癌是發生在胰腺上的惡性腫瘤,佔全身惡性腫瘤的1—2%,近年來有上升趨勢。癌瘤生長的部位以胰頭爲最多,大約在60%以上,其次爲胰體尾部,全胰腺最少,僅佔5%左右。男性多於女性,高發年齡爲40—65歲。胰腺癌病因尚不十分明確,多與環境中致癌物質和慢性胰腺炎、慢性膽石症等有關。此外,情志抑鬱、嗜菸酒者的發病率較高。由於胰腺位置深在,早期胰腺癌診斷十分困難,絕大多數一經確診已屬晚期。未經治療的胰腺癌病人,90%以上於診斷明確後一年內死亡。
胰腺位於腹腔深部,胰腺癌早期症狀不太明顯,比較突出的有三種症狀:(1)厭食,消化不良及體重下降;(2)腹部不適或疼痛,約有半數患者以腹痛爲首發症狀,約有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部,疼痛在仰臥時加劇,坐立、彎腰、側臥、屈膝時減輕;(3)黃疸,表現爲皮膚及鞏膜發黃。上述症狀在肝炎或膽道疾病時也可以出現,所以早期胰腺癌被誤診爲肝炎或膽囊炎、膽石症的並不少見。
胰腺癌的症狀表現還隨發生部位的不同而有所差異。胰頭癌由於容易壓迫膽總管,阻塞膽汁排泌,使膽汁滲入血液,最容易引起黃疸、肝臟腫大,以及大便顏色變淺,呈白陶土樣。因此,胰頭癌相對來說更有可能在早期發現;胰體癌症狀以疼痛爲主,因爲胰體與腹腔神經叢相鄰,病變容易侵及神經,疼痛爲間歇性或持續性,夜間加重;胰尾癌症狀較隱匿,疼痛不多見,除一般的消瘦、乏力、厭食、消化不良外,有時表現爲腹部包塊,容易被誤診爲左腎疾病。
由於不容易被及時發現,臨牀上確診爲胰腺癌的病人,只有10—25%能考慮手術,且治癒率很低,所以早期診斷非常重要。一般認爲40歲以上患者近期出現下列臨牀表現者,應考慮本病:(1)進行性阻塞性黃疸;(2)原因不明的頑固性上腹痛、腰背痛;(3)不能解釋的體重減輕;(4)脂肪瀉(因胰液排泌不足,脂肪消化不良而引起);(5)糖尿病(由於胰島細胞被破壞,出現症狀性糖尿病)。
我院微創介入治療腫瘤的優勢有很多,具體有以下幾點:
1、創傷小:皮膚創口僅爲2mm左右,患者痛苦少;
2、微創介入治療的可重複性強;
3、實時療效評估:在現代影像設備(DSA)的監視下,精確地進行實時療效評估;
4、副作用小:用藥量小,局部藥物濃度高,且不存在耐藥性問題,副作用小;
5、靶向性(針對性)強:精確定位,精確治療,對正常組織損傷小;
6、康復快:通常在術後12小時可正常活動;
7、北京微創介入療法的優勢在於臨牀療效顯著,生活質量顯著提高,同時節約住院費用。
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