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過敏性哮喘的症狀
專家介紹說,過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,大家都知道過敏性哮喘是一種常見的呼吸道疾病,那麼,過敏性哮喘有哪些症狀,過敏性哮喘患者應做檢查項目有哪些?過敏性哮喘要注意些什麼,又該接受怎樣的檢查呢?
過敏性哮喘檢查
患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發作,運動、冷空氣等誘發加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
1.血常規發作時有嗜酸性粒細胞增多;合併感染時白細胞總數及中性粒細胞增多。
2.痰液檢查多爲黏稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的。夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到;部分患者可見庫什曼螺旋體.可能爲細小支氣管的管理。
3.肺功能檢查發作時,各項有關呼氣流速的指標均下降主要有用力第一秒呼氣量(FEVl) —秒率(FRv1%)及最大呼氣流速(PEF)等可用於病情程度判斷治療及預屑的評估。
4.x線檢查緩解期過敏性哮喘可無異常哮喘發作時可見兩肺透亮度增加.裏過度充氣狀態合併肺部感染或繼發肺氣腫氣胸縱隔氣腫有相應X線表現。
5.血氣分析輕度發作的過敏性哮喘患者者Pao2多正常中度及以上發作時則有不同程度下降可出現呼吸衰竭Pa02小於60mmHg伴有過度通氣時則會導致Paco 2下降而出現呼吸性鹼中毒;伴有氣道阻塞時通氣不足則會導致Paco 2上升而出現呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。
6其他檢查
根據典型的臨牀症狀和病史即反覆發作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音,發作有某種誘因,症狀可因用支氣管擴張藥或自行緩解,並排除其他疾病,可初步診斷。肺功能檢查FEV1降低,提示氣流阻塞;支氣管擴張試驗吸入支氣管擴張藥後降低的FEV1恢復15%爲陽性可作爲哮喘的診斷依據支氣管激發試驗測定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上,表示氣道反應性增高。
此外,目前常採用皮內試驗和點刺試驗或通過體外測定血清中特異性IgE來檢測和確定過敏原,但均有一定侷限性。支氣管激發試驗,對過敏性哮喘的診斷有重要意義。
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