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肺炎是指由感染各種病原菌而造成的肺部出現炎症的狀態,是極爲常見的疾病的之一。肺炎會給患者的健康帶來極大威脅,一些久治不愈的情況更令人煩惱不已。一旦感染肺炎,應當及早就醫治療,以免貽誤病情。因此,瞭解肺炎的症狀就非常有必要,肺炎的症狀有:
第一、寒戰、高熱:典型病例以突然寒戰起病,繼之高熱,體溫可高達39℃~40℃,呈稽留熱型,常伴有頭痛、全身肌肉痠痛,食量減少。抗生素使用後熱型可不典型,年老體弱者可僅有低熱或不發熱。
第二、咳嗽、咳痰:初期爲刺激性乾咳,繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰,經1~2天后,可咳出粘液血性痰或鐵鏽色痰,也可呈膿性痰,進入消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
第三、胸痛:多有劇烈側胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部。如爲下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛,易被誤診爲急腹症。
第四、呼吸困難:由於肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換,使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。
第五、其他症狀:少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀。嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
如果出現上述症狀,因特別注意感染肺炎的可能性,除此之外,在肺炎的治療中,還應注意與其他疾病區分,以免誤診。易與肺炎混淆的疾病有:
第一、肺結核:肺結核多有全身中毒症狀,如午後低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸等。X線胸片見病變多在肺尖或鎖骨上下,密度不勻,消散緩慢,且可形成空洞或肺內播散。痰中可找到結核桿菌。一般抗菌藥物治療無效。
第二、肺癌:多無急性感染中毒症狀,有時痰中帶血絲。血白細胞計數不高,若痰中發現癌細胞可以確診。肺癌可伴發阻塞性肺炎,經抗生素治療後肺炎症不易消散,或可見肺門淋巴結腫大,有時出現肺不張。若經過抗生素治療後肺部炎症不易消散,或暫時消散後於同一部位再出現肺炎,應密切隨訪,對其是有吸菸史及年齡較大的患者,更需加以注意,必要時進一步做CT、MRI、纖維支氣管鏡和痰脫落細胞等檢查,以免貽誤診斷。
第三、急性肺膿腫:早期臨牀表現與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨着病程病程進展,咳出大量膿臭痰爲肺膿腫的特佂。X光片顯示膿腔及氣液平,易與肺炎相鑑別。
第四、肺血栓栓塞:肺血栓栓塞症多有靜脈血栓的危險因素,如血栓性靜脈炎、心肺疾病、創傷、手術和腫瘤等病史,可發生咯血、暈厥,呼吸困難較明顯,頸靜脈充盈,X光線胸片示區域性肺紋理減少,有時可見尖端指向肺門的楔形陰影,動脈血氣分析常見低氧血癥及低碳酸血癥。D-二聚體、CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助進行鑑別。
第五、非感染性肺部浸潤還需排除非感染性肺部疾病,如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞浸潤症和肺血管炎等。
經過介紹,相信您對肺炎已經有了更多瞭解,如果您還有其他疑問,請諮詢在線專家,他們會爲您提供詳盡的幫助。
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