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(1)腫瘤護理倫理學:護理倫理學的三個基本原則是公正、自主和仁慈。公正即指所有病人不分國別、人種、膚色、宗教、年齡應給予同等水平的醫療和護理;自主:指病人有自己作出決定的權利,病人有權知道自己的診斷和病情;仁慈:指富於同情心。護士不可做損害病人的事,當一個普通人做好事被認爲有高尚道德,而作爲護士,卻是本身的職責。護士的工作程序應根據不同病人的需要加以調整,而不應要求病人來適應自己的工作程序。根據以上三個條件,應認爲仁慈是基礎,也是美德,真正的仁慈就會尊重病人的自主,並表現出公正。
(2)支持幫助腫瘤病人及家屬:腫瘤不僅是個人的病,也影響其它家庭成員,它破了家庭的正常秩序。一個人患了腫瘤,其家屬同樣要經過一個精神應激和適應階段,同樣需要護士的關心和幫助。從保護健康出發,現代護理學已半護理的對象從病人轉變爲病人和家庭或家屬。因此護士應走向社會,關心病人及其家屬,一方面幫助出院病人適應家庭生活,另一方面幫助照料病人的家屬解決出現的困難,同時對失去親人的家庭幫助他們適應變故的情況,達到新的平衡,這是腫瘤專科護士面臨的新的挑戰。
(3)促進非臥牀患者的健康:這是美國國家資助的護理研究課題,關於健康和疾病的新概念,近年來已用於腫瘤,按照一般的認識,健康和疾病是兩個相互依賴的統一體,一個人有了病就失去了健康,不患病纔是健康的;而本研究將健康和疾病看作是兩上可以分離的統一體,即使一個人患了腫瘤,如能充分發揮自我潛能,就是在接受治療階段也可以是健康的,護士應幫助患者建立有益促進健康的行爲活動,將其作爲醫療的輔助手段使其在疾病的治療和恢復中發揮作用,充分調動病人的積極性,不應使病人過份依賴醫護人員和家屬。總之,建立健康的生活方式,可以減輕放射和化學治療的副作用,從而提高生活質量。
(4)護理對策的革新:近年來,在腫瘤護量中,趨向運用心理治療的方法,配合腫瘤治療,減輕放、化療反應;或用於兒科轉移孩子對檢查和治療的恐懼心理,取得患兒的合作。
指導意想:用講故事的方法,將孩子引入愉快和興奮的回憶之中,使其產生一種幻覺。
轉移技術:讓孩子吹五顏六色的肥皂泡或去抓別人吹的泡,可以轉移對治療的注意力,使檢查或治療順利地進行。
動作意想:引導孩子想像自己在爬、在飛或漂浮在水中、在游泳,使其產生一種幻覺。
催眠:需經專門訓練,使病人進入恍惚狀態。
幽默:幽默是一種治療手段,它能爲病人創造一種有利於治療的輕鬆氣氛,另外,情感可影響免疫功能,如大笑以後可使血壓緩慢上升後下降,使肌張力減退,達到鬆馳效果,而減輕疼痛。
音樂:由於音樂充滿着全身心,隨着音樂的節律病人的呼吸逐漸減慢,而達到鬆馳目的。
治療性接觸:對於晚期腫瘤病人,護士用撫摸的方法可使患者感到親切和得到安慰。事,實上,護士與病人接觸是護理工作的核心,也是做好腫瘤護理的核心。
希望:使病人抱有希望是一種具有科學性和藝術性雙重含義的治療方法。通過病護關係的變,增強信任感,從而對治療產生希望,這是戰勝腫瘤的重要條件。在這方面護士是可以做到也是應該做到的。
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