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紅斑狼瘡可分爲系統性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類。紅斑狼瘡的診斷有哪些?想要及時發現紅斑狼瘡,做好紅斑狼瘡的診斷也是必要的。
1.有多系統受累表現(具備上述兩個以上系統的症狀)和有自身免疫的證據,應警惕狼瘡。由於SLE臨牀表現複雜多樣,早期不典型SLE可表現爲:原因不明的反覆發熱,抗炎退熱治療往往無效;多發和反覆發作的關節痛和關節炎,往往持續多年而不產生畸形;持續性或反覆發作的胸膜炎、心包炎;抗生素或抗癆治療不能治癒的肺炎;不能用其他原因解釋的皮疹,網狀青紫,雷諾氏現象;腎臟疾病或持續不明原因的蛋白尿;血小板減少性紫癜或溶血性貧血;不明原因的肝炎;反覆自然流產或深靜脈血栓形成或腦卒中發作等等。均需要提高警惕,避免診斷治療的延誤。
2.診斷標準:目前普遍採用美國風溼病學會1997年修訂的SLE分類標準。作爲診斷標準SLE分類標準的11項中,符合4項或4項以上者,在除外感染、腫瘤和其他結締組織病後,可診斷SLE。其敏感性和特異性均較高,分別爲95%和85%。需強調指出的是患者病情的初始或許不具備分類標準中的4條。隨着病情的進展而有4條以上或更多的項目。11條分類標準中,免疫學異常和高滴度抗核抗體更具有診斷意義。一旦患者免疫學異常,即便臨牀診斷不夠條件,也應密切隨訪,以便儘早作出診斷和及早治療。
紅斑狼瘡的誤診會造成許多不良後果,有些對 病人來講甚至是災難性的。因此,有必要按照有關標準對患者究竟是不是紅斑狼瘡再次予以診斷 。明確診斷後,還必須瞭解該紅斑狼瘡患者是否處於活動期。
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