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病人在患糖尿病5年後,視網膜病變的發生率約爲25%;10年後增至60%;15年後可高達75%~80%,20年後發病率可超過90%。
糖尿病引起的眼睛問題有很多,如糖尿病性視網膜病變、白內障、新生血管性青光眼、糖尿病性視神經病變、視網膜黃斑水腫等,其中以糖尿病性視網膜病變最爲常見。但是往往糖尿病患者並不重視,也不願意去醫院檢查眼睛。甚至很多糖尿病患者沒有想到病情的發展會影響到眼睛。
以往,在衆多致盲的眼病當中,居第一位的是白內障。但隨着診療技術的提高,白內障可以通過手術治癒。如今,糖尿病性視網膜病變已成爲致盲的主要原因。糖尿病患者的失明率是正常人的25倍。
1.重視降糖,不重視降壓降脂。
對於還沒有發生糖尿病眼部病變的患者,應由內分泌科醫師用藥物及飲食控制等方法治療糖尿病,是預防和治療糖尿病眼部病變的根本方法。
糖尿病眼病與血糖關係非常密切,所以從確診糖尿病那一天開始,就應嚴格按照要求控制血糖。現在很多研究證明,早期有效把血糖控制到正常,就可以大大減少糖尿病眼病的發生,或者延緩其發展。另外,糖尿病往往有合併症,比如說血壓增高、血脂異常,它們對糖尿病眼部病變的發生和發展也起到重要作用, 所以控制血糖和控制血壓是兩個核心。
一旦眼部病變發生或已經進展爲重度非增生性糖尿病視網膜病變和增生性糖尿病視網膜病變,甚至新生血管性青光眼,單純全身治療難以改善眼底情況,則需考慮眼局部的治療。
2.怕麻煩,不願意去眼科長期隨訪。
糖尿病性視網膜病變患者需長期隨訪,因爲病變不是靜止的而是進行性的。糖尿病視網膜病變早期,患者常無典型症狀,單眼患病時常常不易察覺出來,因此糖尿病診斷確立後應在眼科醫生處進行定期隨診。無糖尿病視網膜病變者隨診間隔時間可定爲一年,出現視網膜病變者應縮短隨診間隔時間。
目前,尚未研製出治療糖尿病眼部病變的特效藥,也就是沒有辦法從根本上防止糖尿病眼部病變的發生和發展。但臨牀實踐證明,一些具有改善血液循環、防止血小板聚集作用的藥物對糖尿病眼部病變有一定的療效。
3.只查視力,不願意查眼底。
糖尿病患者不能因爲視力好而不願做眼底檢查。要知道視力下降明顯時,糖尿病視網膜病變多已是晚期。因此,要想通過查視力去發現糖尿病視網膜病變是不可靠的。糖尿病患者經常誤認爲只要血糖控制得好,就不會發生糖尿病性視網膜病變。對於早期糖尿病患者而言,嚴格控制血糖確實可以延緩糖尿病性視網膜病變的發生。但一旦發展到晚期,僅控制血糖不能對糖尿病性視網膜病變的發生和進展起任何作用,而需要激光甚至手術治療。
專家溫馨提醒:糖尿病並不可怕,但可怕的是它的併發症。目前針對糖尿病,普通藥物治療只能暫時緩解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求醫。
對於糖尿病一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,後果會非常嚴重。
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